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肺泡蛋白沉积症合并重度低氧血症,当患者呼吸储备极其有限、不允许进行全肺灌洗灌洗时,如何尝试提高治疗的安全性?
支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage, BAL)是一种有效的替代治疗方式。但在PAP合并严重低氧血症时,单纯的WLL或BAL可能难以达到满意的治疗效果。
从一例COVID-19死亡患者的救治过程、尸检病理探寻危重型患者的共性特征丨新冠医案(10)
演讲主要分三方面,第一,病例分享;第二,从尸检结果分析这例患者病理的主要特点,就像之前有很多专家讲过,不同个体的COVID-19的尸检病理可能会存在个体差异
肺结节消失了,症状却加重,这位患者怎么了?
结节病是一种以非干酪样肉芽肿为特征的多系统受累性疾病,常见受累器官包括肺、心、眼、皮肤等,发病率约4. 7~64/100 000,女性多见。
患者10年间反复出现「药物过敏」症状却未能确诊,呼吸困难、睡觉憋醒……这次严密的药物过敏体内试验有何发现?
药物超敏反应(DHRs)是指临床上出现的由药物制剂(包括有效药物和赋形剂)所引起的类似过敏症状的不良反应。
赖国祥教授:从几个值得思考的病例看不一样的「重症肺炎」——肺炎样肺水肿的诊治丨CACP 2020
结合这次对于新冠肺炎的救治,专家共识也提出对于病毒性肺炎患者不应常规使用糖皮质激素,但对于重症患者出现短期内肺部病变进展迅速、ARDS、难治性休克伴肾上腺皮质功能不全
病情进展为危重型,先后7次不同标本核酸检测皆为阴性,但血液中抗体出现动态升高……提示了新冠的哪些特点?如何治疗?丨新冠医案(9)
根据卫健委第七版的诊疗方案 [1],新冠病毒肺炎的临床分型一共分为四型,包括轻型、普通型、重型和危重型。
多种检查未见异常、肺部阴影难以明确,这种病死率超50%的险恶疾病缺乏特异性表现,哪些是诊断金标准?
双膝关节肿痛、高烧达40.0℃、胸部CT呈肺炎样改变……这位中年女性「高热程度与较轻的症状、体征不相符」提示了什么?
成人still病(adult onset still disease,AOSD)是一组病因、发病机制不清,临床上以高热、一过性多形性皮疹、关节病变和末梢血粒细胞增高为主要特点的临床征候群。
患者血氧始终正常,却突然症状加重,虽积极控制压力却仍出现皮下气肿……如何正确应用呼吸支持手段及加强呼吸道引流?丨新冠医案(8)
氧疗有鼻导管吸氧、面罩吸氧、经鼻高流量氧疗(HFNC),机械通气有无创机械和有创机械通,甚至体外膜肺氧合(ECMO)也算呼吸支持手段之一。
症状及影像学明显好转,病毒核酸检测却出现持续阳性……中青年新冠患者如何诊治?治疗中应注意哪些?丨新冠医案(7)
对于危重症青年新冠肺炎患者,很多都是在短时间内突然快速进展,及早识别及治疗尤为重要。我们在诊治中青年患者的过程中发现,有一部分患者症状及影像学明显好转,但病毒核酸检测出现持续阳性。
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