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持续3年余的「活动后胸闷气喘、口唇青紫」,鉴别诊断处处遇阻……面对始终难解的「呼吸困难」,如何寻找关键线索?丨疑案探密(129)
「呼吸困难」是呼吸科常见症状之一,且病因复杂,涉及呼吸、循环、消化、神经、血液、精神等多个系统。通过本案例的复习提示我们,全面系统地了解患者的基础病情,并遵循「系统、有序、快捷、准确」的原则进行呼吸困难的鉴别诊断,才能更好更快更准确地找到呼
非小细胞肺癌治疗年度进展:靶向和免疫治疗药物进一步向围术期NSCLC患者突破;少见突变靶点研究提供了更多治疗选择
靶向治疗和免疫治疗革新了NSCLC的临床实践。围手术期免疫治疗可以显著提高可手术的驱动基因阴性NSCLC患者的主要病理学缓解(MPR)率和无事件生存(EFS)率,因此成为可切除早中期NSCLC患者的标准治疗方案。
患者胸闷气促入院,元凶是“新冠感染后膈肌功能障碍”?遇到无法解释的感染后呼吸困难,如何筛查以避免误诊漏诊?
本文报道了2例新冠病毒感染后呼吸困难患者,入院后通过动态X线胸片发现患者存在膈肌功能障碍,进一步完善膈肌超声、神经电生理检查、跨膈压测定、头颅MRI以及自身免疫性疾病的抗体检测等检查后,最终确定病因分别是新冠病毒感染诱发的重症肌无力以及新冠
张力教授等:不同器官系统“免疫相关不良反应”的病理特点?预测标志物、治疗手段包括?
免疫检查点抑制剂(ICIs)是一类以具有免疫抑制效应的免疫检查点为靶点的抗肿瘤药物,能够激活淋巴细胞的抗肿瘤作用,为晚期肿瘤患者带来了巨大获益。然而,免疫检查点抑制剂在介导肿瘤杀伤作用的同时,也导致了免疫耐受的不平衡,可引起累及全身多个器官
呼吸机相关性肺炎(VAP)均视为重症患者?其特殊性和非药物性预防措施?HAP与VAP治疗的异同?
由于HAP和VAP在临床特征、经验性治疗和预防策略等方面存在较大差异,2005年版美国感染病协会(IDSA)/美国胸科协会(ATS)发布的HAP/VAP指南将原有的广义HAP区分为狭义的HAP与VAP两大类型。
最新发布丨难治性肺癌中国专家共识
虽然大多数肺癌对标准治疗敏感,但也存在对标准治疗反应低,或尚无标准治疗,缺乏高效低毒治疗方案的难治性肺癌。目前对于难治性肺癌无明确定义以及相关治疗共识,基于上述背景对难治性肺癌的治疗进行深入探讨,形成较为统一的共识供临床参考(见附录表)。
老年男性隐匿起病,呼吸道症状缺乏特征性,如何反复寻找线索确立诊断?胸部影像学特点“三多一洞”指哪些情况?
胸部CT示双肺多发不规则团块、结节、斑片影,伴空洞形成,同时合并贫血、肾功能不全,经验性抗感染、抗结核治疗后肺部结节进展、空洞增大。多次检测血ANCA均为阴性。支气管镜下对右肺中叶病变行黏膜活检,可见小片状坏死、局灶肉芽肿结构形成以及血管炎
MIRACLE III期试验研究结果:Fasenra治疗对降低“亚洲重度嗜酸粒细胞性哮喘患者”年急性发作率有显著统计学和临床意义
MIRACLE研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,受试者为在接受中高剂量吸入性糖皮质激素加长效β2-受体激动剂(ICS-LABA)治疗时未得到有效控制的哮喘患者(同时接受或未接受口服糖皮质激素(OCS)和其他哮喘控制药物)。
最新丨《柳叶刀》发布2021全球主要死因:缺血性心脏病、COVID-19、中风和慢性阻塞性肺病,呼吸疾病占两项
2021年全球年龄标化死亡的主要原因是缺血性心脏病、COVID-19、中风、慢性阻塞性肺病和其他大流行相关死亡。2019年至2021年间,全球预期寿命净减少1.6岁,这主要是由于COVID-19和其他大流行相关死亡率的增加。
4年间每遇着凉或换季便咳嗽、咯痰,此次为何加重伴喘促气短、双肺多发支气管扩张?40年硬皮病病史给了哪些提示?
患者4年前不慎着凉后出现咳嗽、咯痰,曾多次就诊于当地医院。此后每遇着凉或换季,上述症状反复发作,就诊前1天患者因再次着凉出现上述症状,同时加重伴喘促气短,为寻求进一步治疗而办理入院。
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