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# 危重症医学
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新冠病毒致死风险0.3%，抗体水平4个月内持平……这项发表在《新英格兰医学杂志》的3万人研究结果为何与此前形成了不小反差？
在全球新冠病毒（SARS-CoV-2）感染数量不断攀升、特效药迟迟未到、香港确认新冠感染复阳个例的情况下，新冠疫苗和新冠病毒感染后抗体持久性愈发成为关注焦点。
NEJM医学前沿 946浏览
2020-09-03
赖国祥教授：从几个值得思考的病例看不一样的「重症肺炎」——肺炎样肺水肿的诊治丨CACP 2020
结合这次对于新冠肺炎的救治，专家共识也提出对于病毒性肺炎患者不应常规使用糖皮质激素，但对于重症患者出现短期内肺部病变进展迅速、ARDS、难治性休克伴肾上腺皮质功能不全
赖国祥 文文 谷雷 1074浏览
2020-08-26
病情进展为危重型，先后7次不同标本核酸检测皆为阴性，但血液中抗体出现动态升高……提示了新冠的哪些特点？如何治疗？丨新冠医案（9）
根据卫健委第七版的诊疗方案 [1]，新冠病毒肺炎的临床分型一共分为四型，包括轻型、普通型、重型和危重型。
李倬哲 宋元林 2002浏览
2020-08-25
黄怡教授：重型及危重型COVID-19侵入性诊治的最佳时机稍纵即逝，临床医师应该如何把控？丨CACP 2020
在临床诊治中，我们常常提及「时机」，所谓的时机其实就是「时间」和「机会」。我们临床医师应该及时发现重症与危重症患者，并抓住机会及时进行侵入性诊治措施干预，从而达到改善患者预后的目的。
黄怡 2964浏览
2020-08-20
患者血氧始终正常，却突然症状加重，虽积极控制压力却仍出现皮下气肿……如何正确应用呼吸支持手段及加强呼吸道引流？丨新冠医案（8）
氧疗有鼻导管吸氧、面罩吸氧、经鼻高流量氧疗（HFNC），机械通气有无创机械和有创机械通，甚至体外膜肺氧合（ECMO）也算呼吸支持手段之一。
叶茂松 刘子龙等 2856浏览
2020-08-15
症状及影像学明显好转，病毒核酸检测却出现持续阳性……中青年新冠患者如何诊治？治疗中应注意哪些？丨新冠医案（7）
对于危重症青年新冠肺炎患者，很多都是在短时间内突然快速进展，及早识别及治疗尤为重要。我们在诊治中青年患者的过程中发现，有一部分患者症状及影像学明显好转，但病毒核酸检测出现持续阳性。
刘子龙 李佳旻等 2701浏览
2020-08-07
反复气促加重、I型呼衰……对这个患者的治疗堪称「一波三折」，高龄重症新冠患者如何救治？丨新冠医案（6）
新冠疫情给老年社会予以了沉重打击，老年人抵抗力差，合并症多，往往预后最差，多个研究均提示「高龄为新型冠状病毒死亡的独立危险因素」，而死亡患者中确实也以老年人居多
刘子龙 刘洁 宋元林 2917浏览
2020-08-06
PCCM核心教材：这种培训模式有何科学依据？有何另外优越之处？在回顾与展望中发现危重症医学的本质
这本教材于去年既已完成，新冠疫情造成了耽误。疫情虽然成为PCCM专业队伍的一次阅兵，本书中也特别增补了新冠疾病章节，但是，专培是一个远为更加长久的事业。
呼吸界 1226浏览
2020-07-28
COVID-19引发的全身免疫功能失调，患者可表现为持续免疫受损/抑制状态……院感防控是治疗关键丨新冠医案（5）
对于危重型COVID-19患者的诊治，应同等关注原发病治疗，包括抗病毒与免疫调节，以及器官功能支持，而防控院内获得性感染是决定治疗成败的关键环节。
于歆 詹庆元 1899浏览
2020-07-28
抑制失控的炎症反应和紊乱的免疫反应，主要手段可为激素，但对于这种危重症患者并处于急性加重期，到底如何用？如何调？丨新冠医案（4）
前期的流行病学调查显示，激素应用并不改善临床预后，因此否定激素在新冠肺炎应用的声音占了上风。
刘子龙 宋元林 2405浏览
2020-07-12
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