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mNGS会颠覆我们在感染性疾病上的认知吗？三个小故事看它与传统方法相比的优势与困境
肺泡灌洗和痰涂片、mNGS结果均为曲霉菌，痰和肺泡灌洗培养出来的却是根霉菌，哪个环节出了问题？血mNGS结果为猫立克次体，序列总数53152条，而肺泡灌洗却只有5条支原体？二代测序结果为阴道加德纳菌，肺泡灌洗测出70多种细菌，是操作不当还是
周华、屠玲芳 622浏览
2019-05-20
直播倒计时丨PCCM疑难病例讨论（29）：15岁少女双肺囊性病变，多地病理影像会诊却将猜测逐一排除，难道真是遇到了罕见病？
15岁少女双肺囊性病变，多地病理影像会诊却将猜测逐一排除，难道真是遇到了罕见病？
412浏览
2019-05-18
直播精华丨中年装修工人双肺多发空洞，抗感染治疗无效，明确病原学证据后，诊疗过程为何仍有颇多争议？
中年装修工人双肺多发空洞，抗感染治疗无效，明确病原学证据后，诊疗过程为何仍有颇多争议？
张巧、张雯 453浏览
2019-05-15
这种引起支气管镜操作大咯血的元凶常伪装成「黏膜小结节」，而且它的发病情况远远被低估
相信大多数年轻呼吸内镜医生跟我一样，一旦发现支气管有异常，尤其是黏膜结节样病灶，一定按捺不住心里的好奇心，都想抓几块下来送送病理，看个究竟，生怕给病人遗漏了有重要意义的病变，尤其是癌……但越来越多的同道随着工作经验的丰富，在碰到类似病变时越
周国武 482浏览
2019-05-14
患者的反复高热看似由肺炎引起，但多种抗生素治疗不见效，追问病史发现，元凶藏在看似稳定的基础疾病中……
患者的反复高热看似由肺炎引起，但多种抗生素治疗不见效，追问病史发现，元凶藏在看似稳定的基础疾病中……
闫薇、庞敏 399浏览
2019-05-13
支气管镜操作时患者突然口鼻涌出大量鲜血，超3000ml，心率呼吸停止、瞳孔放大……教科书级的救治过程是怎样的？
肺曲霉病是临床上较为常见的真菌感染，它一旦累及气道，引起侵袭性支气管曲霉病（ITBA），其危险性不亚于阻塞性支气管毛霉病——哪些病人易合并ITBA？ITBA镜下表现如何？ITBA怎样治疗？这例上海长海医院「教科书级」的支气管镜操作相关大咯血
周国武、黄海东 463浏览
2019-05-12
直播倒计时丨PCCM疑难病例讨论（28）：咳脓血痰、胸部针刺样疼痛，这位中年男性双肺多发空洞，是否与其近期的肾病病史有关？
咳脓血痰、胸部针刺样疼痛，这位中年男性双肺多发空洞，是否与其近期的肾病病史有关？
361浏览
2019-05-11
这位年轻患者为何被误诊为结核，又如何入院48小时即诊断马尔尼菲篮状菌病？为何说误诊过程是临床博弈过程？
肺部阴影的鉴别往往围绕影像学表现开展，多次检查胸部CT甚至PET-CT已经成为常规，然而能够实现确诊的金标准还是病原学或病理学证据，本例免疫功能正常的年轻患者的诊治过程就充分说明了上述观点。误诊的过程就是临床博弈思考的过程，希望通过本例让大
刘红、王新宇 247浏览
2019-05-09
直播精华丨年轻小伙摔伤露骨迁延不愈，是肺部病变累及皮肤？还是皮肤破损累及全身？为啥专家再三强调真菌培养是诊断金标准？
青年小伙意外摔伤后皮肤迁延不愈，植皮抗感染五天后伤口流脓渗液，反复高热，常规抗感染治疗无效，完善胸部影像学检查可见双肺弥漫性的结节、空洞，会诊后果然转入了呼吸与危重症医学科继续治疗，这是为何？
李瑛、彭稳中、侯茂丹 623浏览
2019-05-08
这例患者双肺多发磨玻璃结节、多发淋巴结肿大、多器官多系统累及……如何在「眼花缭乱」的症状面前抓住鉴别诊断突破口？
患者郑某某，女性，48岁，农民。2019年01月16日主因「咳嗽、咳痰伴胸闷、气短20余日」入院。
陈娟、张科东 657浏览
2019-05-07
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