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快速增大的肺部病灶伴空洞，mNGS检出戴尔根霉、肺穿刺病理见真菌菌团，控制不良的糖尿病推波助澜？为何要尽早行组织病理学检测？
老年男性，糖尿病基础，因咳嗽咳痰、肺部团块影伴空洞入院。血炎症标志物升高，肺部CT示右肺上叶团块影伴周围炎症，伴右肺门及纵隔淋巴结稍肿大；短期肺部病灶进展迅速。气管镜肺穿刺病理见真菌菌团。BALF、肺组织mNGS均检出德氏根霉核酸序列。艾沙
胸痛起病，多次确诊的「单支肺动脉血栓」历经2年半长期抗凝反而加重……层层剥茧有惊人发现，如何一招破「伪影」？丨疑案探密（130）
该案患者以剧烈胸闷、胸痛起病，外院确诊肺动脉血栓，经过了长期的抗凝治疗，病程达2年半，虽然患者曾反复擅自停药，但并不能说明后期抗凝效果逐渐变差，症状却愈加严重全归因于停药。鉴于患者有心脏疾病史因素，要考虑是过往抗凝方案均不恰当还是根本就不是
典型重度慢阻肺病患者合并新冠感染，加重可能与炎症风暴有关，判断“是否得到控制”最应观察哪些变化？
患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，7年前开始出现活动后气促不适，于我院诊断为慢阻肺，曾经使用噻托溴铵、噻托溴铵+福莫特罗等治疗，后因症状控制不佳近1年使用布地格福吸入治疗。入院2天前出现症状加重，伴有高热，静息吸氧有气促不适，门诊查新冠核酸阳
患者咳嗽咳痰、反复发热，激素有效，减停后再次发热……伴有不符合影像学特点的呼吸困难患者需警惕何种可能？
这是一种免疫介导的全身炎症性疾病，主要累及软骨及富含蛋白聚糖成分的组织，如耳、鼻、气道、眼和关节等，特征性表现为耳和鼻软骨炎症、畸形，如“菜花耳”、“鞍鼻”。研究发现RP发病率为0.35~9.0/100万，好发于40~60岁，无明显性别差异
持续3年余的「活动后胸闷气喘、口唇青紫」，鉴别诊断处处遇阻……面对始终难解的「呼吸困难」，如何寻找关键线索？丨疑案探密（129）
「呼吸困难」是呼吸科常见症状之一，且病因复杂，涉及呼吸、循环、消化、神经、血液、精神等多个系统。通过本案例的复习提示我们，全面系统地了解患者的基础病情，并遵循「系统、有序、快捷、准确」的原则进行呼吸困难的鉴别诊断，才能更好更快更准确地找到呼
患者胸闷气促入院，元凶是“新冠感染后膈肌功能障碍”？遇到无法解释的感染后呼吸困难，如何筛查以避免误诊漏诊？
本文报道了2例新冠病毒感染后呼吸困难患者，入院后通过动态X线胸片发现患者存在膈肌功能障碍，进一步完善膈肌超声、神经电生理检查、跨膈压测定、头颅MRI以及自身免疫性疾病的抗体检测等检查后，最终确定病因分别是新冠病毒感染诱发的重症肌无力以及新冠
老年男性隐匿起病，呼吸道症状缺乏特征性，如何反复寻找线索确立诊断？胸部影像学特点“三多一洞”指哪些情况？
胸部CT示双肺多发不规则团块、结节、斑片影，伴空洞形成，同时合并贫血、肾功能不全，经验性抗感染、抗结核治疗后肺部结节进展、空洞增大。多次检测血ANCA均为阴性。支气管镜下对右肺中叶病变行黏膜活检，可见小片状坏死、局灶肉芽肿结构形成以及血管炎
4年间每遇着凉或换季便咳嗽、咯痰，此次为何加重伴喘促气短、双肺多发支气管扩张？40年硬皮病病史给了哪些提示？
患者4年前不慎着凉后出现咳嗽、咯痰，曾多次就诊于当地医院。此后每遇着凉或换季，上述症状反复发作，就诊前1天患者因再次着凉出现上述症状，同时加重伴喘促气短，为寻求进一步治疗而办理入院。
“球囊扩张”无法改善慢性肺血栓病变，甚至存在血管破裂、出血等风险时，能否选择“肺动脉支架”？实际病例有何提示？
本文介绍了两例CTEPH病变血管经过球囊扩张后效果不理想，最终植入支架，支架植入后血流通畅、肺动脉压力明显下降、患者症状明显改善，随访1年后支架内未见再狭窄的病例，以期为肺动脉支架植入治疗CTEPH提供推荐意见和指导价值。
中年女性重症CAP进展快速，双肺渗出、实变影，气管镜下见血水样分泌物，糖皮质激素辅助治疗的疗效？目前存在哪些争议和分歧？
初始体温最高38℃，痰为铁锈色痰。就诊于当地诊所，给予氨曲南治疗2 d，无缓解。7 d前症状加重，伴呼吸困难，遂就诊于当地市医院，予头孢菌素类抗生素，症状仍无缓解，最高体温升高至40℃。
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