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患者高热数月无法控制,阻塞性肺炎伴脓肿,抗感染治疗无效,为何多次经皮肺穿刺活检未发现真凶?哪些因素坚定诊断方向、找到治疗核心?
本例患者持续高热,胸部CT提示右下肺团块影,考虑阻塞性肺炎伴脓肿,外院2次肺穿刺病理示炎性病变,mNGS阴性,经验性抗感染治疗后体温无好转,肺部病灶无吸收,外院PET-CT提示右肺病灶糖代谢明显增高,支气管镜见管腔肿胀狭窄,虽未见管腔新生物
“淋巴管肌瘤病相关肺动脉高压”的临床特征?肺动脉光学相干断层扫描术(OCT)在病因诊断方面的价值?
本研究主要发现:(1)LAM患者中PH患病率较低;(2)LAM-PH患者与LAM-non PH患者相比,表现出更加严重的呼吸困难、气流阻塞、低氧血症以及弥散功能障碍;(3)LAM-PH的肺动脉高压以毛细血管前性为主;(4)LAM-PH患者V
感染「铜绿」却精准治疗无效,不典型特征匪夷所思……肺部常是这类恶性肿瘤的「转移靶器官」,如何深挖细节觅真凶?丨疑案探密(142)
本案例患者为老年男性,病程较长,主要表现为反复咳嗽、咳痰和气喘,未伴有发热。针对病原体抗感染治疗无效,肺部病灶进行性加重。结合异常升高的消化道肿瘤标志物及显著体重下降,经过PET-CT和肠镜检查,最终确诊为结肠癌。
吴文娟教授:基于临床评估的真菌检测和病原学诊断……从真菌感染分子诊断“1.0时代”谈起,浅析侵袭性曲霉病分子诊断进展
检验科医生经常引用这样一句话:“每一份标本后面都是一个生命。”这是我开篇最想讲的一句话。近年来,侵袭性曲霉病(Invasive Aspergillosis, IA)逐渐受到广泛关注,今天我与各位分享关于曲霉病分子诊断的最新进展。
老年男性住院六个月内四次复发性肺炎,“高度敏感的菌株”为何始终无法清除?——李敏主任团队研究揭示潜伏在临床敏感菌中的沉默耐药基因
沉默耐药基因的出现为抗感染治疗带来了新的挑战。临床工作中,医生不仅要关注表型耐药菌株,对敏感菌株也需提高警惕。虽然沉默耐药基因在临床菌株中的具体流行情况仍有待于后续大样本的研究,但在表型敏感但临床抗感染效果不佳的情况下,可采用分子检测方法识
最新丨国家卫健委印发《肺癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》并做解读,包括流行病学、高风险人群、筛查、早诊早治原则、随访管理等
肺癌应尽早诊断并及时接受规范化治疗。肺癌的早期诊断主要依赖影像学检查,必要时可结合病理学检查。临床确诊的肺癌分期检查方法应包括(颈)胸/腹(盆)部增强CT、气管镜、MRI、PET-CT及超声检查等。分期参见国际抗癌联盟(UICC)TNM分期
重症肺炎患者的鉴别诊断与相关检查:病史采集要点?常用生物标志物及其临床价值?CT的应用时机?如何进行病原学检查?
病史采集有助于初步判断可疑责任病原体(病毒、非典型病原体、细菌、真菌等)、寻找发生重症的潜在原因、鉴别诊断及初步评估肺炎严重程度。
重症肺炎患者的经验性抗感染治疗:药物选择应首先考虑哪些情况?如何结合免疫抑制类型、影像学表现等初步判断病原学?
最常见免疫抑制治疗包括:①糖皮质激素;②针对B细胞或T细胞的免疫抑制剂;③可导致粒细胞缺乏的肿瘤化疗;④治疗风湿免疫病的慢作用药;⑤治疗风湿免疫病、皮肤病、消化系统自身免疫性疾病的生物制剂。免疫抑制人群对常见SCAP病原体易感性增加,对真菌
北京协和医院肖毅教授团队发表文章:睡眠呼吸暂停低氧指标对心血管疾病风险的预测,基于社区人群的比较与应用
全球约有十亿OSA患者,OSA特征性的夜间低氧和复氧循环是导致不良心血管结果的关键机制之一。该研究表明,SBII和pRED_3p在预测心血管死亡率和发病率方面优于AHI和ODI,突出了传统指标的局限性,并展示了这些新型指标在更精确评估OSA
肺部多发厚壁空洞伴炎症改变,BALF检出微孢根霉,抗真菌后仍发热,降低病死率的关键?
中老年男性,糖尿病基础,血糖控制不佳,酮症酸中毒;主要表现为发热伴咳嗽咳痰,有痰中带血,血白细胞、中性粒细胞、CRP升高,胸部CT示左肺厚壁空洞灶伴周围炎症,外院完善气管镜后送检BALF mNGS检出6条微孢根霉。
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