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“肺炎”患者检出烟曲霉和肺孢子菌,积极治疗后“大白肺”反而迅速进展,如何走出被误导的困局?诊断如何“一锤定音”?
一名62岁的女性因“咳嗽、咳痰、胸闷、气短半年”就诊,尽管她按照“肺炎”治疗方案接受了治疗,但病情却逐渐加重。半月前胸部CT提示“白肺”,支气管灌洗液她感染了烟曲霉和肺孢子菌。尽管进行了抗真菌治疗,但症状没有明显好转,反而越来越严重,迅速发
糖皮质激素对非小细胞肺癌患者接受免疫检查点抑制剂的疗效是否有影响?如何管理肿瘤患者的并发症,治疗irAE等?
肺癌目前是世界上及我国病死率最高的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占85%。近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)在肺癌治疗中取得了较大的进展,ICI单独使用或联合化疗是NSCLC的一线治疗方式。
近十年反复入院未确诊,曾疑肺肿瘤,突咳大量褐色黏痰确证其它猜想?哪些因素导致诊断长久延误?
烟曲霉特异性IgE及总IgE水平正常在ABPA病例中极少见,可导致ABPA诊断延迟。鉴于ABPA诊断标准不能覆盖所有患者,在免疫学证据尚不充足的少见情况下需结合临床、微生物、影像学表现,作出早期诊断及治疗。
最新发布丨儿童肺功能检测临床应用常见问题专家共识
儿童肺功能检测已广泛开展,且种类繁多,儿科医师对肺功能检测临床重要性的认识显著提高,但对肺功能的正确应用和报告解读仍存在疑惑或误区。本共识就儿童常用肺功能技术在检测方法选择和报告解读上存在的问题进行了总结归纳,形成推荐意见,期望能够回答儿科
姜淑娟教授:哪些因素导致“慢性咳嗽”的高误诊率、低诊断率?病因鉴别与规范诊治?丨CACP 2024
如果基层医院没有很好的设备进行检查,那么是否有很好的经验性治疗呢?我将从我国慢性咳嗽的诊疗现状、其定义和临床分型以及经验性治疗三个内容与大家交流。
《NEJM循证》综述:氧气使用不当会带来严重毒性反应,系统总结缺氧评估、急性与长期氧疗的适应证以及氧气毒性
自20世纪上半叶以来,氧疗已成功地为医疗护理带来了革命性的变化。氧疗可以改善氧气输送,逆转组织缺血。补充氧气在门诊慢性、严重肺部和心脏疾病患者的治疗中发挥着广泛的作用。在门诊中,对于那些愿意使用补氧的患者,补氧可以大幅改善他们的生活质量。尽
曹彬教授:流感相关核心临床难题有哪些?相关肺炎诊治的挑战与展望?——在2024世界流感大会的访谈
在2024世界流感大会上,中日友好医院曹彬教授任“流感和SARS-CoV-2(新型冠状病毒)感染的临床表现和治疗”分会场的主持专家,并分享了题为“中国成人呼吸道病毒临床研究进展”的主题报告。曹彬教授在媒体特邀中详谈分论坛的主要内容和方向、流
19岁少年发热伴咯血,肺内多发结节,病理诊断与临床判断不吻合,激素治疗下结节为何“此起彼伏”?
回到本例患者临床表现,对于以发热、结节红斑、肺部阴影起病的患者,从临床出发主要考虑的鉴别诊断包括肺结核、结节病、恶性肿瘤(尤其是血液系统肿瘤)、系统性血管炎。患者病原学、影像学及肺活检病理不支持典型结核、结节病、肿瘤;入院后通过住院医师和实
慢性咳嗽、双肺弥漫性病变,最常见表现与最罕见病因「狭路相逢」……病理能否「一锤定音」?崎岖求因路如何破难关?丨疑案探密(137)
通过该病例,我们应该意识到,在PAP的诊断中,并非所有患者的影像学表现都以「铺路石征、地图征」这样的典型影像学为表现,能让我们一目了然,或一眼就能想到PAP。当影像学表现不典型或是临床症状不典型时,我们如何去发现和鉴别真相?这要求每一位临床
中年女性反复咳嗽3年,真凶常被误诊为哮喘、支气管炎等,治疗延误可出现气道阻塞、呼吸衰竭,PET/CT的哪种独特表现具有重要意义?
患者中年女性,慢性起病;主要表现为发热、咳嗽、咳痰,伴有气促等非特异性症状;CRP、ESR明显升高,铁蛋白升高,自身抗体阴性、病原学检测阴性,胸部CT:支气管壁增厚;支气管镜下可见气管及叶、段支气管壁粘膜肿胀,病理活检未见恶性细胞。PET/
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