“有些人明明是重度慢阻肺病,但还可以正常散步甚至做些有氧运动,有些人明明是轻度,但动一下都喘……”
南京医科大学附属江宁医院肺癌中心主任兼呼吸与危重症医学科主任张秀伟教授最近和小编聊到慢阻肺病患者“劳累”这件事,尤其提到了“劳累感”对慢阻肺病的预见性,哪些迹象说明自身已劳累是病态呢?接下来这些细节感受可供大家参考。
三种自我感觉和体征判断的过度劳累是病的信号
张主任指出,对于慢阻肺病患者而言,过度劳累确实可能是病情加重的诱因,因此判断何时达到过度劳累的状态至关重要。
“虽然自我感觉是一个重要的参考指标,但确实可能存在偏差,但一些具体的方法和标准可以帮助我们更准确地把握是否处于过度劳累的状态。首先就是自我感觉与体征判断。”
“第一,慢阻肺病患者在进行体力活动时,如果感到呼吸困难明显加重,甚至需要停下来休息才能缓解,这可能是过度劳累的一个信号;第二,活动后出现明显的疲劳感,即使休息一段时间后仍难以恢复,也可能表明身体已经处于过度劳累的状态;第三,如果在进行体力活动后,感觉肌肉疼痛或无力,尤其是呼吸肌(如肋间肌和膈肌)感到疲劳,这通常是过度劳累的表现。”
有条件的情况下可以监测心率与呼吸频率
“心率监测就是在安静的状态下测量自己的心率,这是第一步,然后在进行体力活动后,再次测量心率。如果您的心率这时比平时显著增加,且长时间无法恢复到正常水平,这可能意味着身体已经过度劳累。”
“呼吸频率监测也是同样的道理,先是在安静状态下测量呼吸频率,然后在活动后进行比较。如果呼吸频率明显增加,且难以恢复到正常水平,这也可能是过度劳累的迹象。”
运动耐量评估十分有必要,每天都要注意观察
“当我们进行日常活动时,观察自己的活动能力,比如走路、爬楼梯等。如果在进行这些日常活动时感到明显困难或不适,可能表明身体已经处于过度劳累的状态。有条件的患者可以在专业人员的指导下进行运动测试,比如我们熟知的6分钟步行测试或踏车测试,通过测量在一定时间内能够完成的运动量来评估运动耐量,如果测试结果比平时明显下降,可能意味着身体已经过度劳累。”
便携式血氧饱和度监测仪是最有用的辅助方法
“许多慢阻肺病患者家中都备有便携式血氧饱和度监测仪,在活动时,就可以使用这个仪器来监测血氧饱和度。如果血氧饱和度明显下降,可能表明身体已经处于缺氧状态,需要立即停止活动并休息。”
“慢阻肺病的患者还要养成定期咨询专业医生的习惯,了解和掌握自己的身体状况和病情进展。医生可根据您的具体情况给出个性化的建议和指导,帮助您更好地判断您是否属于过度劳累的状态。”
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专家简介
张秀伟
南京医科大学附属江宁医院呼吸与危重症医学科主任、肺癌诊疗中心主任,主任医师、教授、硕士研究生导师,江苏省医学会呼吸病学分会常委,江苏省医师协会呼吸医师分会常委,江苏省预防医学会呼吸系统疾病预防与控制专委会常委,江苏省中西医结合学会呼吸分会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会肺部肿瘤学术工作委员会委员,中国肺癌防治联盟早期诊断委员会委员,海峡两岸医疗卫生交流协会海西医药卫生发展中心介入呼吸学专委会委员,江苏省康复医学会呼吸康复专委会委员,江苏省医学会呼吸分会肺癌学组成员。