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“都说‘冬季进补，来年打虎’，但补错了可能会适得其反。就在前两天，六十多岁的哮喘患者老李为了保暖去吃狗肉，结果因为犯了 2 个错误，他直接把自己‘补’的急性发作进了医院。”广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心谢佳星教授向我们讲述了一个典型的病例。
老李究竟做错了什么？哮喘患者最怕冷的部位在哪里？怎样防寒保暖才安全有效？
为驱寒吃狗肉，却在第二天急性发作
“很多人认为冬季多吃进补的食物、药物可以强身健体，我们并不否认这种观点，但进补也要因人而异。对于病情较轻、肺功能较好、相对年轻的哮喘患者来说，适量吃补品一般不会加重病情。但是，和老李一样‘底子差’的患者就要多加小心了，他们年龄较大、肺功能不是太好、病情比较严重，如果做错了一些事，很可能‘越补越乱’。”
“最近天冷了，老李就想着去吃顿狗肉补一补身子，结果前一天中午吃完，第二天晚上他就胸闷、咳嗽、呼吸困难越来越严重，被家人紧急送进了医院。他这次急性发作首先是因为一次性吃了太多口味较重的狗肉，加大了消化道的负担，胃排空的速度减慢，膨胀的胃部向上压迫到了膈肌并限制其收缩活动，他本来肺功能就不好，这样一来呼吸就更困难了。”谢教授讲道。
“此外，他急性发作其实还有一个原因，即觉得吃了狗肉之后就‘所向披靡’了、身体就不怕冷了，所以他早晨和晚上气温较低的时候也没有及时加衣服。但实际上，狗肉以及任何补品都没有他想象的这么‘无所不能’，如果没有做好基本的保暖工作，就算吃再多的补品也无法抵挡冷空气的侵袭，一旦着凉哮喘就容易被诱发出来。”
护好2个关键部位比食补更经济有效
“其实冬季要想驱寒保暖并不复杂，我经常建议患者，老老实实穿多几件衣服、保护好2个关键部位，比吃再多的补品都有用。”
谢教授告诉我们，“第一个部位是颈部。从中医的角度来说，颈部有很多重要的穴位，属于人体重要的枢纽，如果受凉可能导致颈部肌肉僵硬、疼痛，甚至引起气道痉挛、颈椎病、心脑血管疾病。建议大家冬季外出时或者在任何有凉风的场所要竖起衣领，或者用围巾、丝巾围住脖子。”
“第二个部位是后背。后背距离肺部较近，而且相比胸部和腹部的肌肉，后背上的肌肉要薄很多，假如寒凉的空气从背部侵入人体，气道受到刺激后收缩痉挛，进而会引起咳嗽。大家可以在冬天加一件透气性小、保温性好的棉背心，睡觉时要盖好被子保暖背部。即使是温度比较高的季节，外出时最好也在包里放多一件衣服，在有空调吹冷风的车上或者办公室里及时穿上。”
哪些哮喘患者更要注意保暖？
“虽然保暖很重要，但不是所有的哮喘患者都特别怕冷，大部分病情较轻的患者接触了冷空气不会有特别明显的身体反应，平时有规律治疗或复诊的过敏性哮喘患者短时间接触的冷空气里如果没有过敏原也不会轻易发作。”
“不过，合并过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的患者就比较敏感了，一遇到冷空气可能会狂打喷嚏。另外，年龄比较大的人群身体相对来说更脆弱，所以更要注意保暖。最后，嗜酸性粒细胞数值较高的患者受凉的后果比较严重，因为嗜酸性粒细胞一接触到冷空气就容易释放炎症介质，从而增加了哮喘发作的风险。”
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专家简介
谢佳星
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心；博士、主任医师、硕士研究生导师；主编专著《嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病鉴别诊断》，主要方向：重度难治性哮喘、嗜酸性粒细胞增多疾病。