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“我用肺栓塞风险评估表给自己打了分，结果发现我属于高危人群，这可怎么办啊？”慢阻肺病患者赵女士在直播间里担忧地问道。
在长期低氧、服用激素药物、反复急性加重等因素的作用下，呼吸慢病患者发生肺栓塞的风险比正常人更高，但我们可以通过风险评估表预测肺栓塞发生的可能性，从而尽早针对性地采取干预措施，让风险大幅度降低。（点击查看肺栓塞风险评估表）
在《看呼吸》日前推出的“世界血栓日系列科普活动”——“呼吸慢病患者能否躲过致命‘肺梗’？”中，中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师高倩告诉我们，预防肺栓塞的方法有很多，最常用且简单有效的方式就要数踝泵运动了。
那么，简单的踝泵运动为什么能“消灭”血栓？最适合哪些人？怎样练习效果最好？
像水泵一样促进血液循环
“之前给大家讲过，我们的血液是从下肢向心脏流动的，假如下肢静脉中长出了血栓，那么这些血栓可能会随着血流回到心脏，再随着心脏泵出的血液转移到肺动脉里，并且在动脉的细小分支里沉积，形成肺栓塞。所以，预防肺栓塞的关键是减少下肢深静脉血栓。”
高医生告诉我们，“近年来陆续出现了一些对于下肢深静脉血栓的干预措施，包括压力泵治疗仪、弹力袜、全身应用抗凝药等等，取得了一定预防效果。然而，其中部分干预措施存在一些缺点，比如现在普遍流行的压力泵治疗仪、弹力袜会给下肢带来不适和紧束感。相比之下，踝泵运动不需要特殊装备，操作起来很简单，潜在风险比较低，而且同样可以有效预防下肢深静脉血栓的发生。”
“踝泵运动相当于给脚踝做了个简单的体操，踝关节主动或者被动活动，带动下肢肌肉有节律地收缩和舒张。肌肉在收缩时，像水泵一样把下肢的血液挤回心脏，在放松时，新的血液又回到下肢，从而增强血液循环，减少血流瘀滞，降低血栓形成的可能性。”
踝泵运动怎么做？
踝泵运动主要包括踝部的屈、伸和环绕动作，相对其他体位，平卧时的效果更好。具体步骤如下：
第一步
双腿伸直、放松，脚尖最大限度向自己的方向回勾，最大位置保持5秒。
第二步
脚尖缓慢下压，尽量向床面靠近，最大位置保持5秒。
第三步
双脚以踝关节为中心，双脚做360°环绕，速度控制在30次/分钟，顺时针和逆时针可以交替进行。
点击观看完整教学视频
“以上为一组动作，为了达到相应的效果，最好一天练习10到15次、每次3-5分钟，可以根据自身耐受能力调整频次。如果你的肌肉力量比较薄弱，无法独立完成，可以让其他人协助，动作方式和主动运动是一样的。”
踝泵运动并不适合所有人
“有静脉曲张等下肢血管疾病、骨折术后、长期卧床的患者，以及涉及肥胖、服用激素类药物、长时间保持坐位等危险因素的人群都可以多做踝泵运动。它操作简单，不受时间和空间的限制，长时间乘坐飞机、火车或者坐着工作时也能练习。”
高医生特别提醒大家，“虽然踝泵运动疗效好，但是并不适合所有人，比如有血栓形成、股静脉置管、各种原因导致踝关节不稳定、踝关节骨折未愈合、全身状态极差、病情不稳定等情况的人群最好不要进行踝泵运动。”
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专家简介
高倩
医学博士，CTS-ACCP认证PCCM专科医师，中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师，中日医院国家呼吸医学中心 行业联合体办公室副主任，中华预防医学会呼吸病预防与控制专委会委员/副秘书长，国家PCCM科规范化建设项目办公室 总秘书，全国VTE防治能力建设项目办公室总秘书。