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“我之前确实没有好好用药，稍有好转就懈怠了，最近半年里都遵照医嘱规范治疗了，想知道肺功能有没有好转一些，有什么自测方法呢？”患者小王问道。
“大家可以借助两种家用小工具自测，如果想获得更加客观的结果，就要到医院进行规范的肺功能检查。”在《看呼吸》日前推出的直播节目“如何发现并稳住肺功能重度下降？”中，北京医院呼吸与危重症医学科副主任医师金金为我们推荐了监测肺功能的好方法。
不同肺疾病自测肺功能可使用不同家用小工具
“对于大部分患者来说，频繁去医院检查肺功能似乎难度比较大，可以借助呼气峰流速仪、指脉氧仪等简易仪器，自己在家监测肺功能的变化。”
“当哮喘患者出现病情控制不稳定时有发作、本身肺功能较差且病情比较严重、对呼吸症状感知能力欠佳这三种情况的时候，非常有必要用呼气峰流速仪了解自己每天的控制情况或者发作时的病情严重程度。”（点击了解呼气峰流速仪的具体使用方法）
“建议患者每天测量两到三次，并且把数值记录下来，观察变化的趋势。如果一天之内数值变化很大，可能提示有急性发作的风险，需要临时增加吸入药物，也可能表明病情加重了，药物需要加量或者更换，一定要及时联系医生。”金医生讲道。
“由于慢阻肺病患者呼吸道状况相对稳定，并且比哮喘患者更加容易出现缺氧，所以更适合使用指脉氧仪监测肺功能的变化。一般来说，如果血氧持续低于93%，就说明肺功能可能出现了比较严重的问题，要尽快就医。”（点击了解指脉氧仪的具体使用方法）
身体出现哪些情况该做肺功能检查？
虽然以上两种工具使用起来非常简易便捷，但是更加精准、客观的结果还是要在医院的肺功能检查中获得。
那么。肺功能检查应该什么时候做呢？金医生告诉我们，“不明原因的呼吸道反复感染、咳嗽咳痰的频率增加、气短喘憋明显加重、轻微活动后气就不够用了、容易全身乏力等都是危险的信号，出现这些症状之后就要考虑去看医生或者到医院做专业的肺功能检查了。呼吸慢病患者即使没有以上症状，最好也要每半年至一年到医院做一次肺功能检查。”
肺功能检测时几个要注意的细节
金医生提醒大家，“肺功能检查不是一项资格考试，大家不需要过于紧张，只要按照医生的指令呼气和吸气大概率就能检测出准确的结果。不过，检查过程中也有一些常见的‘小差错’可能会增加重复的次数。”
“一些患者含着咬口器呼吸会觉得不太适应，容易出现含得太浅或紧紧咬住咬口器的情况。如果含得很浅，虽然嘴唇能包裹住咬口器，但是呼气时气流可能会被牙齿挡住，无法完成测定。正确的做法是用牙齿轻轻咬住咬口器，但是注意不要过度用力，否则反而会把咬口器咬扁，限制了气流呼出。”金医生讲道。
“也有一部分患者听到呼气的指令后，从嗓子里用力发出‘呼’、‘哈’的声音，认为这样能够呼出更多的气体，实际上这样对吹气并没有帮助，正确的呼气方式应该类似于吹蜡烛或者吹气球的感觉。”
“不少患者由于过于紧张或者对指令不敏感，出现了犹豫、不果断的情况。大家听到指令之后应该立刻以最大爆发力往外呼气，不要犹豫和停顿，直到这口气完全吹干净为止。”
“还有一个常见问题就是还没吸足气就呼气，原因一般有两方面，一是嘴角漏气或者用鼻子吸气，没有吸咬口器里的气，二是吸气缓慢，导致在短时间内未吸至肺总量。大家应该像是用吸管‘嘬酸奶’一样快速猛吸气。”
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专家简介
金金
北京医院呼吸与危重症医学科，医学博士，副主任医师，北京医师协会呼吸分会间质病学组委员，中国医师协会呼吸分会基层呼吸康复学组委员，北京癌症防治学会科普教育专业委员会常务委员，Thorax中文版间质性肺疾病专刊编委。