多少度该吃退烧药因人而异?高烧不退要抓住哪些关键点?
来源: 看呼吸 09-24

“我一发烧就手忙脚乱,总感觉烧得越高越危险,一定要把体温快速降下来才安心……”患者王阿姨说道。


关于发烧,您是不是和王阿姨有一样的观点?体温和疾病严重程度到底是什么关系?何时该用退烧药?体温降得越快越好吗?北京医院呼吸与危重症医学科医师、医学博士张媛对上述问题进行了详细解答。


体温越高病情越严重吗?



“我们的身体就像是一个‘精密的仪器’,器官系统相互配合、各个反应环环相扣。病原体侵袭身体的时候,免疫系统启动炎症反应,神经系统中的下丘脑(可以把它看作是一个调节器)会自动调高体温并且让身体持续产热,导致心跳加快、血流加速,这样才有利于运送更多白细胞与病原体‘战斗’,如果免疫系统取得胜利,体温就会逐渐下降。”


“所以,体温升高既是一种症状,又是人体对抗病原体的保护性反应,它和免疫系统体温控制系统的双重调节有关,但是和疾病的严重程度并不绝对相关,体温低并不代表病情一定轻,体温高也不代表病情一定重。一些患有基础疾病的老年朋友的免疫应答能力和体温调节能力很低,即使病情已经很严重了,体温可能也没有升高。”张媛医生讲道。


何时用退烧药?



从升温到降温的整个过程来看,发烧似乎并不一定是件坏事,但是如果发烧了就不用管了吗?什么时候吃退烧药呢?


“在之前的科普节目中,大家应该了解过,一般建议大家体温38.5摄氏度以上时再吃退烧药。是否用药也不仅仅是取决于体温,还要结合个人的情况,比如一个人的基础体温较低,如果他的温度没有高于 38.5摄氏度但是却发生了高热惊厥,那么也要开始用药。 ”


张媛医生提醒大家,“值得注意的是,服用退烧药的目的主要是能够安全、舒适地度过发热期,而不是单纯追求把体温降低。正常情况下,吃完退烧药体温可能只能下降1至2摄氏度,只要感觉不再那么难受了,就不用特别担心。”


退烧时要抓住哪些关键点?



最后,张媛医生还告诉我们,在退烧过程中还有一些细节需要留意:


一是退烧方式因人而异。37.3至38摄氏度的低热人群可以先试试简易的物理降温法;成人常用的退烧药包括洛索洛芬、 布洛芬、吲哚美辛栓等,但是注意,有肾功能不全的患者一定要慎用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类抗炎药物。


二是注意用药时间间隔。通常吃药后半小时到1小时开始起效,3到4小时才能达到最佳的退烧效果,不要因为体温没有立刻下降就着急地几种药物混着吃。年轻患者按照说明书用药就可以了,一般来说是先吃一片退烧药,6个小时或者8个小时以后再吃一片。体温越高、年龄越大的老年人,用药越要慎重,给药的剂量应该从小开始,降温要缓一些。


三是特殊症状不能硬扛。如果吃完药后,体温仍然高于38.5摄氏度且持续不退,或者出现了高热惊厥、明显恶心呕吐、腹痛腹泻等难以耐受的特殊情况,那就要尽快就医,明确高热的原因。


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专家简介



张媛

北京医院呼吸与危重症医学科医师,医学博士。



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排版:张彦
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