分享
“前不久罹患慢阻肺病十余年的患者肖先生前来复诊，他平时病情较稳定，这次刚搬新居不久就连续一周夜间胸闷气短、喘息、干咳，心想可能搬家劳累导致慢阻肺病波动，就专门请假在家休息，不料情况更严重，不仅呼吸困难加剧，甚至还有一阵阵的窒息感。”
福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科陈晓阳主任讲述该病例时提到很关键一个信息：倘若慢阻肺病人群重叠哮喘在发作时往往会出现突然加剧且难控制的一些症状。
大多数人忽略它，导致气道重构等不可逆的严重后果
陈主任首先告诉我们，慢阻肺病患者在稳定期时症状波动不大，但是一旦叠加哮喘发作，由于咳嗽、喘息、呼吸困难等症状与慢阻肺病急性加重的症状相似，被大多数人认为只是慢阻肺病的急性加重，于是许多人都会像病例中肖先生一样，选择一边规律用药一边多休息，根本不会去医院。
“这种病一度被称为‘慢阻肺-哮喘重叠综合征’，其鉴别诊断令医生都感到头疼，但危害又极其严重，我们常遇到这样的患者，他们的哮喘长期未得到规律治疗，或本身就是难治性哮喘，导致不可逆的气道重构。”
提示之一：有过敏史或属于过敏体质
既然从症状上辨别很难，那有没有什么办法能给到一点提示呢？
“有。如果你的基础疾病是慢阻肺病，你曾有过敏史或属于过敏体质，比如某些食物过敏，比如对环境中某些物质过敏，甚至你的家族中有人罹患过敏性疾病，都要注意，过敏就是一大提示。因为生活环境中过敏原无法完全避免，慢阻肺病往往是在感冒等感染或吸烟因素下加重，这些问题得到改善后症状就会逐渐好转，但过敏原是哮喘发作的最大诱因。”
“有这一大前提成立，一旦出现症状就要有这根弦，这时候就不能擅自加倍用慢阻肺病的药物来对付，更不要自行购买药物去对症治疗，而是去医院。肺功能检测、呼出气一氧化氮检测、血常规等都可以明确诊断。”
提示之二：症状突然加剧难控制
“症状突然加剧难控制。比如：平时慢阻肺病的干咳突然剧烈，且咳嗽还伴随喘憋、呼吸困难的突然加重，即便用治疗慢阻肺病的药也难以控制见效，有的患者甚至出现窒息感、濒死感。还比如同时伴随过敏症状的突然加剧，鼻炎症状，打喷嚏、眼睛发痒等。有这些情况都要及时就医。”
陈主任特别提醒我们，如果检查后已明确你是慢阻肺病和哮喘这两个因素同时存在，平时生活中就一定要更加仔细地观察自己的细微症状，尤其是咳嗽伴随呼吸异常的症状。有一些患者虽然是重叠综合征的分类，但可能做某项单一的检查后并不能达到哮喘的诊断标准，但症状确实存在的，依然也要按哮喘进行规律治疗。
您现在看到的是我们最新上线的日更版公众号，会每天和大家见面，喜欢我们的内容，欢迎您点赞分享，把《看呼吸》推荐给身边更多有需要的朋友！
还没加入患者群的朋友，也请扫描下方二维码，私信小助手入群。我们将在群内收集大家的问题，为您采访专家，提供一对一答疑，也将为病友们提供一个交流情感，分享经验的空间。
扫码添加小助手，加入患者群交流
专家简介
陈晓阳
主任医师（教授），硕士生导师，毕业于福建医科大学，现任福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科科室副主任，兼任中华医学会变态反应学分会委员、中国医师协会变态反应学分会委员、中华医学会呼吸病学分会烟草病学组秘书、福建省海峡医药卫生交流协会呼吸病学分会副会长、福建省医学会变态反应分会常务委员、福建省医学会呼吸病学分会委员。擅长治疗慢性气道疾病，从事控烟相关工作。