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“这位李大爷70多岁，患有慢阻肺病十余年，每年多次因病情加重住院，去年冬天还因过敏性肺炎住院。深入了解后发现，他体质虚弱、微循环差，这很大程度上是由于自己的生活习惯和爱好导致的。”
浙江大学附属第二医院过敏科副主任汪慧英教授指出，许多患有慢性疾病的老人往往具有独特的“个性”，比如固执地坚持某些爱好和习惯，但有时候这些自认为是享受的行为害他们反复发病。
他最喜欢的2件事和他病情反复加重脱不了关系
患者家属称李大爷有2件最喜欢做的事，第1件事是路边摆摊下象棋，期间烟不会少抽；第2件事是大清早遛鸟，并且从来不戴口罩和围巾。
汪教授告诉我们，马路边空气污染严重，汽车尾气和尘土对呼吸道有害刺激很大，长期暴露会损害气道和肺泡，导致气流受限，再加上长期在污染的环境中吸烟，“双重打击”无疑又加剧了这一问题。而清晨冷空气对呼吸慢病患者是强烈刺激，会加重气道收缩和呼吸困难，不戴口罩还可能吸入尘埃和过敏原，加重病情。
“长期恶性循环也会导致免疫力屏障受损，患者更易感染，罹患过敏性疾病，如去年冬天李大爷突发过敏性肺炎，很有可能就是在公园里遛鸟吸入了如霉菌孢子、动物羽毛、植物花粉等过敏原导致，长期暴露于这些过敏原中还可能导致肺纤维化的问题。”
呼吸慢病最怕微循环不好，哪些症状是警示？
汪教授告诉我们，微循环是指人体内最小的血管系统，包括微动脉、毛细血管和微静脉，这些微小的血管负责将氧气和营养物质输送到组织细胞，并将二氧化碳和其他代谢废物运走。微循环的健康状况直接影响到组织的正常功能和人体的整体健康。
“微循环不好首先患者的免疫功能下降，还可能导致多种症状，比如皮肤苍白或发紫、手脚冰凉，患者还容易感到疲劳、头晕、记忆力减退、肌肉酸痛等，情况严重甚至可能引起组织损伤甚至坏疽。而对于呼吸慢病患者来说，微循环不好症状可能更显著，因为呼吸慢病患者往往存在氧气摄入不足的问题，这会加剧组织缺氧的情况，他们可能表现为更频繁的呼吸困难、心率加快、血压波动、甚至可能出现肺水肿。”
“肺部微循环的不良会直接影响气体交换的效率，导致氧气无法有效进入血液，同时二氧化碳无法及时排出体外，形成长期的低氧血症，这很危险，可能引起心脏负担加重，进一步影响全身的血液循环，形成恶性循环。”
这些做法可能导致微循环不好诱发呼吸慢病突然加重
“当确诊他是过敏性肺炎后，我第一件事就是嘱咐他必须戒烟，同时必须纠正错误的习惯，一是远离污染的环境，二是避免冷空气接触。吸烟和饮酒都是导致微循环差的主要原因，还有冷空气刺激呼吸道还会导致人体的微循环差，诱发呼吸慢病的突然加重。”
“有些患者可能因症状缓解而自行停药或随意更改用药剂量，这会导致病情不稳定，进而影响微循环，还有一些患者可能因呼吸困难而避免运动，一定要遵医嘱按照运动处方进行康复训练，长期缺乏运动也会导致免疫力低下，微循环功能下降。呼吸慢病患者还需要学会心理调适，保持良好的心态，不可忽视长期焦虑、紧张和压力的危害，它会影响自主神经系统的平衡，进而影响微循环。”
微循环好不好，1个简单易行的检查就可发现
汪教授告诉我们，“甲皱微循环检查”是一种简便易行的检查方法，通过显微镜观察手指甲皱部位的微血管形态、血流速度和血流状态。医生可以观察到毛细血管的扩张、痉挛、血栓形成等情况，从而评估微循环的健康状况。
“像有呼吸慢病的患者，有些人长期有轻度呼吸困难的症状，还有血氧控制得不太理想的情况，在体检时可以做一个超声多普勒检查，这项检查是利用超声多普勒技术评估动脉和静脉的血流速度和方向，从而间接了解微循环的状况。包括血流动力学检测，也可以评估微循环的功能状态。”
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专家简介
汪慧英
浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任，浙江省医学会变态反应分会主任委员；中国医师学会变态反应分会常务委员；浙江省预防医学会变态反应分会副主任委员。