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最近一位家长在网上发帖：“儿子感染了腺病毒，高烧快40℃了，还没有特效药，听说有的学校都开始实施班级隔离了！”评论区有不少家长表示自家孩子也曾经“中招”。
腺病毒“来势汹汹”，哪些人易感？如何判断是否感染？怎样预防？中日医院儿科副主任医师惠秦为我们讲解了腺病毒的应对方法。
婴幼儿和老年人更易感
“腺病毒主要经呼吸道飞沫传播，此外，还能经消化道、眼睛结膜甚至是泌尿系统传播，所以在泳池、桑拿房、电影院等多人共处、通风较差、缺少阳光的密闭空间或水域里容易感染，而且皮肤黏膜接触的面积越大、时间越长，风险就越大。” 惠秦医生讲道。
“各年龄段的人群都可能感染腺病毒，但是三岁以下的婴幼儿和身体虚弱的老年人更易被病毒侵袭，甚至出现重症。因为婴幼儿的免疫系统发育不成熟，在感染了这一类病毒之后，机体的免疫功能不容易被激活，可能会造成病毒快速复制。随着年龄的增长，老年人的免疫功能不断衰退，也会导致病毒复制不能被及时有效地抑制，使病情持续发展。”
感染后的早期症状不易直接识别
“腺病毒感染后的症状在早期可能和其他病原体引起的症状有些相似，血象可能也没有明显的变化，胸片大概率显示为肺间质受累，肺实变和渗出较少，因此要通过呼吸道抗原和核酸检测来鉴别是否为腺病毒感染。”
惠秦医生告诉我们，“如果是上呼吸道感染，早期症状很像普通感冒或流感，如发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕，但如果是下呼吸道感染，比如说引起了肺炎，就会出现持续数天不退的高热、咳嗽胸闷，甚至是呼吸衰竭；病毒侵袭了胃肠道之后，可能会引起腹泻、呕吐、腹痛；如果眼睛结膜受到牵连，患者会眼睛充血、疼痛、干痒、流泪；尿痛、尿频、腰痛等泌尿系统症状比较少见。”
△图源网络
“多数腺病毒感染患儿以上呼吸道感染为主，在治疗后会得到明显好转，合并重症肺炎的比率较低。但值得注意的是，一些免疫力极度低下的群体，病毒复制非常迅速，脏器受损较快，所以他们可能没有急性发热的过程，直接出现呼吸衰竭、身体脱水等严重症状。”
如果不严重，能否居家护理？
“腺病毒感染具有自限性，如果轻症患者的免疫功能正常且没有混合感染，反复高热7到10天左右就会自然减轻。所以对于大多数孩子，假如只是短期发烧，在发热的间歇期精神、食欲、血氧、活动能力还不错，家长可以选择先在家观察。”
惠秦医生提醒家长们，居家观察的同时要对应症状进行护理，比如孩子发热了，可以适当给他们服用退烧药并补充足够的水分；咳嗽比较严重以至于影响睡眠，就可以服用止咳化痰的药物或者去做雾化；要是有消化道症状，可以补充含有电解质的饮料或者药物，保证小便量正常，避免出现脱水。
“如果观察孩子发热有逐渐减轻的趋势，比如发热间隔延长、最高温度下降了，同时精神状态和食欲慢慢好转，说明病情有所控制，孩子逐渐进入了恢复期。”
哪些情况要立刻去医院？
“虽然多数患儿是轻症，但是家长们也不能掉以轻心，当孩子频繁高热、剧烈咳嗽、精神萎靡、食欲很差、血氧饱和度低于93%、有明显的喘息和胸闷以至于不能平卧，就要立即去医院就诊，判断是否合并其他的细菌感染。” 惠秦医生讲道。
△图源网络
“由于没有相应的特效药物，主要靠自身免疫系统战胜病毒，所以如果经过检查确定只是腺病毒感染，就要开始对症治疗缓解症状，减轻对生活质量的影响。但是如果患儿的病情特别严重，出现器官衰竭、电解质紊乱等并发症，那就需要住院治疗，通过对症和支持治疗进行干预。”
如何做好防护？
惠秦医生告诉大家，目前暂时没有预防腺病毒感染的疫苗，在呼吸道感染的高峰季节一定要注意个人防护，具体方式如下：
1、关注天气变化，及时给孩子加减衣物，保持均衡、全面的营养摄入，保证充足的睡眠和适当的运动；
2、避免带孩子去人员密集场所，去公共场所游玩时要佩戴好口罩，及时清洗双手或进行手部消毒；
3、定期清洗空调、雾化器、除湿器等家用设备，保障室内空气质量。
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专家简介
惠秦
中日医院儿科副主任医师，北京协和医学院博士。研究方向:儿童过敏性疾病及感染性疾病。北京市儿童哮喘协作组成员。