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老百姓常说“一胖就喘”，这是否有科学依据呢？广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心的谢佳星教授用2个真实病例告诉了我们答案——
男孩规范用药却哮喘频发，胖是最大诱因！
“这个男孩是家族遗传性的哮喘，读小学就在我门诊看病，他在国内跟随爷爷奶奶生活时哮喘一直控制得很好，但自从初中后随父母到国外居住，在校长期吃‘洋快餐’导致迅速长胖，身高1米6、体重达80公斤。 ”
“从体重开始增加后他的哮喘就控制不佳，反复发作甚至多次住院治疗，询问得知一直以来哮喘用药都是规范的，也没有擅自减量，因此肥胖就是他反复发作、症状加重的最大诱因。”
谢教授告诉我们，已有研究发现：体重超重和肥胖人群患哮喘的概率比正常体重人群增加约50%，比例是1.2-1.8倍。
“值得注意的是，这并非上限，风险是随着体重指数上升而不断增加，越胖患哮喘风险越高，哮喘发作后症状也越重，特别是体重指数超过30的肥胖人群风险可能翻倍。这可能是因为肥胖患者更容易出现呼吸道高反应性，同时肥胖的人心肺负担重，合并症多，从而更易引发哮喘，得哮喘后的症状可能更为严重，治疗也可能更为困难。”
1岁宝宝患哮喘原因竟在孕妈？“孕期肥胖”更危险！
“另一病例很值得大家重视，中国人的老观念认为妇女在孕期该大补特补，为了宝宝营养好吃得再胖都没问题。一个年轻妈妈刚24岁，身高1米63，怀孕前体重只有50公斤，孕期补充太多营养，广东名菜‘墨鱼炖鸡’这种大补汤顿顿喝，孕期体重迅猛增至80公斤，尽管大人全家都没有哮喘，但宝宝刚4岁就确诊哮喘。”
图源网络
“孕期肥胖，患哮喘的风险更高，即便宝妈没有哮喘，生产后婴儿患哮喘风险会增加15%-30%。”谢教授讲道。
1个方法精准测定您是否超重或肥胖
“怎么判断是否超重和肥胖？首先是直观判断。经常有患者问我‘怎么我还没坐下开口您问的全都是我的肥胖的情况呢？’，超重、肥胖是很直观就能看到的，只要走进来一个人，看上去就很胖，流着汗、喘着气，多半都能判断出他们的情况。肥胖也意味着心肺负担重，同时合并睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流、心血管疾病、糖尿病等有关，而这些情况也与哮喘密切相关，我们医生在诊断、评估和治疗哮喘的时候都要考虑这些情况。”
“还有个简单方法能精准测定出是否超重或肥胖，医学上所说的肥胖是按体重指数定义的，大家可以记一下该公式：体重指数=体重（千克）/身高（米）²。”
“比如一个体重60千克（公斤）、身高1.8米的人，体重指数就是60除以1.8的平方，也就是60除以3.14，约等于18.5，这就是他的体重指数。再根据参考值对比：体重指数18-24是正常的，25-29属于超重，≥30属于肥胖。超重、肥胖人群都需要减重。而且，高脂肪、油腻的食品也会加重哮喘的气道炎症，导致哮喘更难治疗。”谢教授讲道。
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专家简介
谢佳星
同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。