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国家疾控局日前发布数据显示，2024年1月和2月全国共报告百日咳32380例，是去年同期的近23倍，其中死亡13例。百日咳为何来势汹汹？感染后有什么表现？为什么会致命？为此，小编咨询了中日友好医院儿科惠秦医生。
为什么这么多百日咳患者？
惠医生告诉小编，“有研究显示，百日咳有一定的流行周期，约2-5年流行一次，有病程长、隐匿性强、早期诊断有难度等特点。”也正是因为这些特点，使得近期百日咳发病率大幅上升。
惠医生表示，由于症状不典型，百日咳易被误诊为支气管炎、感冒等，还有很多无症状感染者，这更加剧了细菌的传播，它主要影响婴幼儿。
百日咳不同阶段的表现不同
百日咳到底有哪些不一样的表现呢？惠医生表示，百日咳病程可长达2-3个月，整个病程都具高传染性。与支原体肺炎、流感相比，百日咳感染后往往没有高热等剧烈的症状。百日咳的症状主要分为三个阶段：
卡他期：类似于普通感冒的症状，包括轻微发热、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕和一般的不适。这个阶段通常持续1到2周。
痉咳期：咳嗽加剧，变成一系列快速连续的咳嗽，后面紧跟着一个尝试深呼吸的“鸡鸣”样的高音响声。这种咳嗽可以非常剧烈，以至于很难呼吸。咳嗽发作可能导致呕吐，脸部发红或发紫。儿童和婴儿中的咳嗽发作可能非常严重，以至于他们难以吃饭、喝水或呼吸。 这个阶段可以持续 6 周或更长时间。
恢复期：咳嗽发作频率减少，强度降低，但当患者患有其他呼吸道感染时，咳嗽可能会再次恶化。这个阶段可以持续几周到几个月。
重要的是，尽管百日咳在儿童和成人中的表现可能有所不同，成人和较大的儿童症状可能会较轻，且不一定有典型的“鸡鸣”样咳嗽。
疫苗可能会失效，“超易感”人群要注意！
由于百日咳严重影响了呼吸系统的功能，尤其是对于年幼的儿童和免疫系统较弱的人群来说，会增加并发症的风险，从而可能致死。因此，对于百日咳的预防和及时治疗非常重要，包括接种疫苗、早期诊断和积极的医疗干预。
惠医生还强调，百日咳疫苗接种后并非终身免疫，抗体水平会随着时间而减弱。我国百白破联合疫苗接种时间一般在婴幼儿3、4、5、18月龄各接种一剂次。但有研究显示，婴幼儿时期接种百日咳疫苗的保护效力在10年后逐渐下降至4岁时的50%左右。还有研究显示，全程4次的疫苗保护效力可能不足以维持到6岁以后。
百日咳对所有人都是普遍易感的。但值得注意的是，未接种疫苗的3个月以下婴儿是“超易感”人群，并且容易引发肺炎等重症。青少年、老年人、免疫功能低下人群及服用免疫抑制药物的患者也易感染百日咳。
成年人即便感染了百日咳杆菌，也可能因没有不适症状而不自知，而这些无症状感染者可能成为重要传染源，造成家庭中的隐匿传播，传染给孩子。
百日咳的确诊一般通过症状、病史、体格检查、实验室检查等多方面综合判断，如果怀疑患有百日咳，应及时就医，由医生进行专业诊断和治疗。
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专家简介
惠秦
中日友好医院儿科 副主任医师，北京协和医学院博士。研究方向:儿童过敏性疾病及感染性疾病。擅长儿内科常见病多发病的诊治，尤其是儿童呼吸系统疾病，如反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、重症肺炎、闭塞性细支气管炎、哮喘等。北京市儿童哮喘协作组成员；《药物不良反应杂志》青年编委；中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员。