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昨天，“孩子甲流刚好又中招乙流”冲上微博热搜，乙流的高峰来了吗？二者有何区别？如何应对？两种病毒会重叠感染吗？中日医院呼吸与危重症医学科王一民医生为我们做了详细解释。
“乙流有上升趋势，但门诊上还是以甲流为主，目前还没有发现乙流的重症”，王一民医生告诉《看呼吸》小编。今天最新的流感周报显示：本周南方省份流感病毒检测阳性率上升，北方省份下降。以 H3N2（甲流）亚型为主，Victoria（乙流）系占比持续升高，全国报告 110 起流感样病例暴发疫情。
“甲流和乙流没有特别大的区别”王一民医生强调。从流行性上来看，甲流更容易造成全球的流行，但乙流不会，乙流一般是小范围的区域性的流行。这可能与甲流的宿主更复杂有关，人、禽类、畜类都可能被传染，但乙流基本上就是人与人之间的传染。它们的传播季节也略有差异，在南方有两个流感流行季（夏季和冬季），但夏天基本上以甲流为主，乙流一般在冬天传播。
从临床症状上来看，两者都是高热、流涕、浑身酸痛等流感样表现，同时还可能伴随恶心、呕吐等胃肠道症状。两个病毒导致的后果是相似的，但也曾有研究表明，这两种病毒引发的重症，乙流要比甲流多。这可能与对乙流的重视程度不够有关，有的地方可能只有针对甲流的检测，所以如果得了乙流可能隐匿性更强，拖的时间长了，就增加了重症的风险。但如果都能及早重视起来，应该不会是这个情况。
如何应对乙流？
不管是甲流还是乙流，应对的方法也是一样的，也就是应用抗病毒药物，且越早治疗效果越好。至于需不需要用抗病毒药，应由医生来帮助判断。王医生特别提醒大家，甲流、乙流由病毒所致，青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药，当没有细菌感染时对它们是没用的，所以不建议大家一发烧就擅自用抗生素，应到医院进行相关检查后再由医生决定用药。
如果出现了流感样症状后又同时伴有高烧不退、呼吸困难、持续高热超过3天等症状应及时就医，因为这些症状可能预示着病情的加重。
会不会叠加感染？
很多人有疑问，为什么刚感染完甲流又感染乙流了？感染甲流后会产生流感抗体，它对不管是甲流还是乙流都是有作用的，但我们知道人体产生抗体是需要时间的，大概需要2-4周的时间，因个人的体质而异，所以有可能先后感染两次。
还有人担心会不会同时叠加感染两种病毒，王医生告诉我们“不会的”，因为病毒之间也要“争地盘”，总会有一个胜出，所以不太可能出现“叠加感染”的情况。
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专家简介
王一民
中日友好医院 国家呼吸医学中心 呼吸与危重症医学科 科主任助理；兼任武汉市金银潭医院呼吸与危重症医学科主任；中华医学会呼吸病学分会 (CTS) 与美国胸科医师学院 (ACCP) 认证PCCM专科医师；中国医师协会呼吸医师分会青年委员会委员；中国医促会临床微生物与感染分会常委；北京医学会药学分会委员；2020年北京市优秀医师；主要投身于呼吸系感染和新发突发呼吸道传染病临床诊治工作，参与卫健委抗菌药物科学管理、流感防控等工作。主持并参与重大专项3项，北京市科委重点攻关项目2项，医科院创新工程1项，第一作者（或通讯）发表SCI论文9篇（Lancet RM, ERJ等）；参编或编译书籍5部；CAP-China（中国肺炎研究协作组）联合发起人。