40岁特种兵因流感导致“暴发性心肌炎”,哪些行为细节青壮年更应小心?
来源: 看呼吸 01-02

小编最近在采访福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科陈晓阳主任时,他讲述的一位特种兵出身的壮年感染流感后突发暴发性心肌炎的病例,让我们见识到了病毒导致心肌炎的可怕,专家提示的一些行为细节和症状先兆,更值得我们的高度重视!


特种兵出身40岁壮汉流感后跌入人生谷底


陈主任讲述的这名患者是特种兵出身,按理说他不至于罹患一次流感就有多大影响,但却偏偏发生不幸。


“就在他刚40岁那年的冬天,明知道在感染流感、发高烧的前提下,还扛着身体继续熬夜值班。结果突然有一天,在没有任何征兆的前提下,他突然感觉晕头转向,晕倒在家门口。”


“120救护车将他紧急拉到医院,一查是暴发性心肌炎,当天就住进了ICU。最麻烦的是,此后几年还复发了三四次,办理了病退。直到现在人看上去身体很虚弱,就像个老人……”


哪些人更容易得心肌炎?


我们也注意到,病毒感染可导致的心肌炎名称不止一种,有暴发性心肌炎,也有病毒性心肌炎,哪种最危险呢?小编继而又采访了福建医科大学附属第二医院心血管科的刘清权医生。


刘医生告诉我们,首先,病毒感染导致的重症肺炎确实可引发心肌炎,有基础疾病患者是高风险人群,但未查出基础疾病的普通人群也并不代表无基础疾病,因此不代表没有风险;其次,虽然“普通人群”他们既不是免疫力减低的老年人群,也不是免疫系统尚未完全建立的儿童群体,但不代表他们的免疫力不低下,如“长期处于亚健康状态”的人。感染流感正是导致这些人转为重症肺炎或突发心肌炎等疾病的“导火索”。


除了流感病毒,其他很多病毒也能导致心肌炎,且后果也不尽相同。如果是病毒导致暴发性心肌炎,治疗不及时可能会导致心肌细胞受损,严重时还可能会出现心源性休克、心脏骤停等情况;如果患者发生的是病毒性心肌炎,治疗及时大多预后较好,治疗不及时也可能出现心律失常、心力衰竭等情况。从后果上看,暴发性心肌炎更危险更要命,它发生后不及时救治可能猝死。


刘医生告诉我们,并非只有青壮年人群才会因流感导致心肌炎,老人、儿童都可能,比如脊髓灰质炎病毒的患者大多就是1到6岁儿童。



腺病毒、流感病毒导致“心肌炎”重在认清症状征兆


刘医生告诉我们,首先患者若存在感冒、过度劳累、营养不良、分娩、妊娠等因素,机体抵抗力下降,一旦感染腺病毒可能通过血液循环直接侵入心脏导致心肌炎,若有这些因素,呼吸道症状表现为咽痛、呼吸困难,还有全身症状以及消化道症状如发热、全身酸痛、呕吐,侵犯到心肌时有心悸、胸痛等症状,必须及时治疗。


“流感病毒引起的心肌炎中,多数患者发病前1到3周就有病毒感染症状,如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛,若累及消化道还可能出现恶心、呕吐等不适,随着病情进展会出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,严重会发生晕厥、猝死。要谨记,当出现心悸、胸痛等心区症状,伴或不伴呼吸困难、水肿都要立即就医。”



青壮年人群要纠正2种不良行为


刘医生告诉我们,青壮年人群要纠正2种不良行为,第一是长期、长时间进行高强度工作、学习,用脑过度。


“比如陈晓阳主任讲的这个案例中的这个患者,他的职业就让他长期处于高强度工作状态,经常高度紧张的思维活动对机体而言都是精力的消耗,精力过度消耗对机体免疫力有直接或间接影响。”


第二是看似“躺着休息”的熬夜行为。


“比如看似什么体力、脑力活也没做,但就是熬夜甚至熬通宵,年轻人喜欢玩手机、刷视频。而青壮年人群最易轻视流感,而这部分人群更要多注意,有症状征兆及时就医,以防止疾病加重导致心肌炎危及生命。”刘医生讲道。



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专家简介



陈晓阳

主任医师(教授),硕士生导师,毕业于福建医科大学,现任福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科科室副主任,兼任中华医学会变态反应学分会委员、中国医师协会变态反应学分会委员、中华医学会呼吸病学分会烟草病学组秘书、福建省海峡医药卫生交流协会呼吸病学分会副会长、福建省医学会变态反应分会常务委员、福建省医学会呼吸病学分会委员。擅长治疗慢性气道疾病,从事控烟相关工作。



刘清权

医学硕士,主任医师,研究生导师,副教授;福建医科大学附属第二医院诊断学教研室行政副主任;中国心脏联盟心血管疾病预防和康复委员会福建联盟常务委员;海峡两岸医药卫生交流协会台海医学发展委员会心血管学组常务委员;福建省医师协会心血管内科医师分会代谢性心血管疾病学组委员;中国心脏联盟心血管疾病与康复专业委员会福建泉州联盟副主任委员;泉州市医学会老年医学分会常务委员;美国运动医学会和全球EIM中国区“心肺运动试验和运动处方”成员;擅长领域:心血管内科专业,特别在高血压、冠心病、心律失常、老年人疾病、心血管康复、双心及心力衰竭等疾病的诊断与治疗。







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排版:金豆
图片来源网络
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