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最近这波大降温，周围好多大人孩子又开始了感冒发烧，前两天刷视频看到互联网资历最老年龄最小的“丸主任”也中招了，不仅高烧不退还直喊腿疼，正纳闷怎么会腿疼，就在评论区刷到了热心网友的提醒，腿疼一定要查心肌酶！
来源：百变小丸子
病毒感染后为啥会腿疼？腿疼提示心肌炎？腿疼去查心肌酶有必要吗？回天乏术的爆发性心肌炎如何避免？带着这些问题我们采访到了中日医院儿科副主任医师惠秦大夫。
出现这些症状要警惕心肌炎
惠秦医生介绍，病毒感染后确实比较容易引发肌炎，不管是我们四肢的肌肉还是心脏的肌肉，每个人受累的范围不一样，如果出现了明显的四肢肌肉酸疼，确实要警惕进一步累及心脏，出现心肌炎的可能。
但腿疼这种四肢肌肉的酸痛还并不是心肌炎的典型表现，患者更多的是会出现胸疼、乏力、气短、头晕甚至晕厥，以及一些心脏部位的不适，因为心脏出现炎症后，导致心功能下降的一系列症状。
一旦病毒感染后，孩子出现了肌肉疼痛的症状，家长要着重观察是否有心肌受累的这些表现。如果孩子乏力倦怠持续不缓解，需要进一步检查来帮助判断。
这些人警惕出现爆发性心肌炎
惠秦医生介绍， 一听心肌炎大家就有点揪心，确实心肌炎可轻可重，轻症的可能你还没发现就好了，严重的一旦引起爆发性心肌炎，后果不堪设想，发生猝死的不在少数。
一般 3 岁以下的婴幼儿，免疫力低下人群，以及有基础病的群体，特别是一些有心脏基础病的孩子，需要重点关注。至于新闻报道中常看到的感冒后年轻人加班猝死，中学生通宵备考猝死，这种大部分都是因为病毒感染后免疫力下降，病毒复制比较多，诱发了暴风骤雨式的免疫反应，累及心脏比较厉害，产生了暴发性的心肌炎，心脏直接罢工了。
如果本身体质健康，也没有基础病，病毒感染后适当休息，日常作息护理都比较科学，出现这种情况的概率还是比较低的，即使是出现心肌炎，大部分患者预后也都很好。 因为很多时候都是病毒感染后炎症引起的免疫异常，随着体内炎症的消退，它也是自限性的。
对于轻微的心肌酶升高，我们可能需要用一些营养心肌的药物，如果是比较重症的心肌炎，那这时候可能就需要用到一些激素类的药物。
流感常伴肌肉痛，什么情况要查心肌酶吗？
惠秦医生介绍，目前流感高发季，最近门诊最多的也还是流感，流感全身症状重，出现肌肉酸痛的情况比较多见，但真的发生心肌炎的还是少数，也不是所有人都需要查心肌酶。
一般来说，如果真的出现了心肌炎，患者的症状多半是持续的，也就说确诊了流感，在积极的抗病毒治疗后，肌肉酸痛持续不能缓解，而且出现了我们说到的心脏相关症状，那就需要抽血测一下心肌酶，排除心肌炎的可能。必要的时候，我们可能还需要做心电图、心脏超声或者核磁来进一步筛查。
相比流感病毒，柯萨奇病毒，以及常引起儿童疱疹性咽峡炎、手足口的这一类病毒，更容易引起心脏受累，有的时候甚至没有四肢肌肉受累的表现，可以直接影响到心脏。
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专家简介
惠秦
中日友好医院儿科 副主任医师，北京协和医学院博士。研究方向:儿童过敏性疾病及感染性疾病。擅长儿内科常见病多发病的诊治，尤其是儿童呼吸系统疾病，如反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、重症肺炎、闭塞性细支气管炎、哮喘等。北京市儿童哮喘协作组成员；《药物不良反应杂志》青年编委；中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员。