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“能明显感觉到青壮年支原体肺炎病例比往年多，且出现了需住院治疗的患者”浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科闻胜兰主任为应战今年的呼吸道传染病高峰已忙得不可开交。 她表示，虽然支原体肺炎在小朋友和老年人中多见，但青壮年也绝不能忽视，出现可疑症状一定要及时就医。 这是为什么？ 出现哪些症状需要马上就医？ 闻主任为我们进行了详细解答。
支原体感染也可引起青壮年的肺炎
支原体是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小病原体，支原体进入机体后诱发了人体的体液免疫和细胞免疫，引起支气管、细支气管粘膜及周围间质充血水肿、肺实质浸润引起浆液性炎症。胸部CT可以表现为大片实变，痰液堵塞可以导致肺不张。感染支原体后可以出现持续的高热，体温可达39-40℃，还可以出现剧烈的咳嗽和喘息。
“近期有些青壮年患者也感染了支原体并出现了持续的高烧，肺部影像显示有大片的实变影，有些患者因剧烈咳嗽喘息，咳痰困难需要做支气管镜治疗，即通过支气管镜吸除堵塞气道的痰液，也可以行肺泡灌洗液通过二代测序快速明确支原体感染”闻主任向小编描述了她近期接诊的患者情况。
青壮年支原体症状特征
闻主任告诉我们，支原体肺炎在青壮年身上也可引起较重的呼吸道症状如剧烈咳嗽、呼吸困难等，病变范围较广的患者也可以出现低氧血症、呼吸衰竭等。未经及时治疗的支原体肺炎可能导致感染迁延不愈，增加治疗难度。有些有基础疾病的患者会导致原有疾病的症状加重，需要额外的治疗。因此，及时诊断和有效治疗支原体肺炎对于减少其危害至关重要。
虽然我们都知道支原体感染如症状较轻可以自愈，有些青壮年觉得可以“扛一扛”，但闻主任告诉我们，如果已经出现肺炎，就应该及时进行医疗干预，进行针对性的治疗，支原体对青霉素类、头孢菌素类等抗生素无效，故避免自行盲目服药，以免发展为重症。
闻主任告诉我们，在成人支原体肺炎中也发现了阿奇霉素耐药的情况，但因为成人可选择性的药物比较多，支原体肺炎在接受正规的治疗后一般预后是比较好的。
很多患者是被家中小朋友传染
闻主任还告诉我们，很多青壮年患者可能是被家里的小朋友传染的，有些家长因为要照顾孩子，精神压力比较大，个体的免疫力会有所下降，这使得他们更容易感染支原体。而且家长感到不适后往往容易扛着，致使病情拖延加重。
支原体主要经飞沫传播，在人群密集的场所，如医院，更容易接触到感染源，家长带孩子看病经常出现在医院也增加了感染的风险，在公共场所一定要佩戴口罩。
如果家中有人已经得了支原体肺炎房间一定要多通风，同时如果小朋友病情不严重可以选择线上问诊或人流量比较少的社区医院看病，以减少交叉感染的风险
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专家简介
闻胜兰
浙江大学医学院附属邵逸夫医院主任医师，呼吸与危重医学科主任助理，PCCM教学主任，首批PCCM专培结业考核命题专家，浙江省咳嗽联盟副主席，浙江省哮喘学组副组长，美国Loma Linda医学中心访问学者。