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这条8秒钟视频也许很多人都看到过。视频中这名女子无力地靠在电梯角落，一边吸电子烟，不时地浑身抽搐、四肢抖动。吸烟者精神恍惚，仿佛完全不知自己的状态。
视频原素材来源于“网易视频”
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这对夫妻因吸电子烟导致精神异常亢奋在家打架，警察接警到达现场后却发现他俩的表现十分异常，疑似吸食过毒品，果然尿检结果两人都呈“阳性”，夫妻俩被拘。
这些情况真是“电子烟”导致的吗？吸烟者对自己的精神状态是浑然不知还是“上瘾难戒”？这些闻起来“香碰碰”的烟雾到底藏着怎样的秘密？中华医学会呼吸学分会烟草病学组组长、上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科时国朝教授就此话题接受了《看呼吸》记者的采访。
几千种“调味添加剂”吸入肺中危害大！
“‘电子烟’本名‘电子尼古丁传送系统’，它是中国人发明的，大部分由中国制造并销往全球。电子烟店在我国非常多，仅以上海为例，每天我进出地铁口就能看到两旁全是电子烟的LOGO和零售店。”时教授首先告诉我们这样一个现状。
“起初大家并不认为它有害，厂商打的招牌是用它作为戒烟的辅助手段，大肆渲染它不用燃烧而只加热，所以能减少燃烧烟叶带来的毒害，电子烟就此迅速风靡。电子烟由电池、雾化部件、含有烟油的烟弹及吸嘴等部件组成，危害最大是‘烟弹’。烟弹中烟油的成分除尼古丁外，还有丙二醇、丙三醇、烟草特有亚硝胺、烟草生物碱、调味成分及其他添加剂等。加热装置把它加热为雾化状态。那么要想在不燃烧的前提下有大量烟雾就必须加东西，比如植物提取的甘油，让它更像吸卷烟一样的烟雾。”
“为什么烟弹中必须加调味成分呢？因为尼古丁原本味道苦涩，既要好看还要吸起来味道好，商家就研究出‘调味添加剂’。国标允许添加的只有101种添加剂，叫‘限量添加’，但我们的调查显示这些厂家却生产出了几千种调味添加剂，五花八门，味道应有尽有，供消费者挑选。各种味道的电子烟也统称为‘调味电子烟’。这些调味添加剂正是可致人死亡的祸首，许多“调味剂”虽然食用无害，但如果加热后吸入肺里就有害了。”
“调味电子烟”在美国致多人死亡，从畅销到禁销
“美国疾病控制和预防中心（CDC）有一组数据，截至2020年2月份，美国确认有2800多名因吸电子烟引发肺损伤，其中68名患者死亡。”
时教授告诉我们，电子烟商家不停宣扬其产品尼古丁含量低，加上未经燃烧，属于“减毒”产品，但实际上它可能减少部分有毒有害物质，并不等于“减害”，并没有任何减少对人体的伤害。
“‘调味添加剂’中，如香草和肉桂醛等调味物质，存在不同程度的细胞毒性，可引起氧化应激反应，损害肺泡上皮细胞和成纤维细胞等；多种调味添加剂混合后还会产生更大的细胞毒性作用，如用于产生‘黄油味’的调味添加剂会导致闭塞性细支气管炎；维生素E醋酸盐则是一种含有大麻的常用添加剂，在肺损伤中起了重要作用，患者的肺部CT上看起来就像是‘白肺’。”
“致美国人肺部损伤进而死亡的电子烟，后查出烟弹成分里除了尼古丁还含有‘维生素E醋酸酯’。很快，含维生素E醋酸酯的‘调味电子烟’在美国被禁销。”
有些电子烟是新型“毒品”
“我也看了那则新闻，那对夫妻吸食的电子烟含有一种叫‘依托咪酯’的成分。简单理解它是属于含麻醉作用的新型神经刺激药物，是麻醉药品就会引起呼吸抑制，肌肉松弛。为什么会去吸食呢？因为不能满足于此前仅靠一般的‘调味添加剂’所带来的‘欣快感’，上瘾后需要不断的神经刺激，所以出现了新型‘毒品’。”
“我们知道医院ICU里需要气管插管的患者，为了让患者的肌肉松弛，病人和呼吸机配合，在使用呼吸机以及有医护人员严密监控的前提下，可以用它。但如果用在一个普通人身上，少量吸入就可能会有比如手颤、四肢抖动、走路不稳等症状，类似醉酒后的状态，也有可能会引起过敏反应，表现为即刻广泛皮肤发红或荨麻疹的情况。”
“稍大剂量吸食会出现脾气暴躁等情绪、思维和意志行为异常的精神障碍，同时容易引起呼吸暂停，也就是我们所说的呼吸抑制，因为肌肉麻痹松弛了，呼吸抑制状态下人无法自主呼吸，又没有氧气的给予，人就会死亡。即便是每次少量用，只要长期使用也会损伤神经，产生毒副作用。”
采访最后，时教授表示，近几年国家在不断加强对电子烟市场的监管力度，出台的很多关于电子烟的法规，相对遏制了电子烟疯狂增长的势头。他还不忘分享给我们去年刚在中华全科医师杂志刊登了最新的研究报告《电子烟的健康危害及对策》，感兴趣的朋友可以查看。
最新研究报告
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专家简介
时国朝
上海交通大学医学院附属瑞金医院主任医师，教授，博士生导师，中华医学会呼吸病学分会委员，中国医师协会内科医师分会常委，中国医师协会呼吸医师分会委员，上海市医学会第十一届呼吸病学分会副主委，上海市医学会内科学分会委员，上海市医师协会呼吸医师分会委员，中华结核和呼吸杂志编委。