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“鼻子痒、打喷嚏、眼睛红、喘息、呕吐……”
首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科向莉主任告诉我们，“有过敏症状的儿童占儿童总人数的40%，发生严重过敏反应时可能危及生命，但依然有些家长不以为然，不规范治疗导致疾病进展，错过了最佳治疗时机。”儿童过敏需要治疗吗？严重过敏反应有哪些先兆？家长存在哪些认知误区？向主任也给我们做了详细的解答。
轻度过敏也会发展为其他器官的损伤
人体的过敏反应从外到内都会有所表现，我们的皮肤就是一个强大的免疫屏障，皮肤过敏会出现皮炎、皮疹，就是我们所说的湿疹。这时孩子一痒就抓一抓，皮肤就会损伤，损伤之后就会接触到更多环境因素的刺激，形成了恶性循环。再加上孩子的皮肤水分含量很高，但又容易脱水，表皮的角质层很薄，因此它在损伤过程中的修复就很困难。
一般皮肤过敏症状的出现比较早，也容易被辨识，但是如果长期没有合适的治疗和保护，就会产生其他器官、系统的症状，比如出现鼻炎、哮喘，这时的湿疹可能就已经不容易自然好转了。表现在呼吸道的过敏就是反反复复的咳嗽、喘息，也就是过敏性哮喘。而消化系统的表现就比较多，包括呕吐、胃食管反流、腹痛等。
严重过敏反应可致命！这些食物是常见诱因
过敏体质的人最怕的就是严重过敏反应，有些孩子严重时会出现喉头水肿、呼吸困难。这种严重过敏反应发生的速度极快，可能三五分钟或更短的时间就会表现出来，它可危及生命，是需要紧急救治的。
这就提醒家长要更早的识别出来，严重过敏反应除了速发之外，它一定是多系统的，比如既有皮肤的表现，又有呼吸困难或腹痛腹泻，出现了两个及以上系统的表现时一定要怀疑是严重过敏反应。即使没有出现两个系统以上的表现，但快速出现的消化系统的呕吐、腹痛甚至突然晕厥，这种情况下，如果我们知道它的明确诱发因素，比如吃了曾导致其过敏的食物，也有可能是严重过敏反应。
严重过敏反应可见于对花粉过敏的人群，出现这种情况应及时就医。曾有研究显示，0-3岁婴幼儿的致敏食物主要以鸡蛋和牛奶常见，4-9岁主要为水果和蔬菜，青少年最常见的诱因是小麦。
别耽误儿童过敏治疗时机！
向主任告诉我们，小朋友在不同的年龄阶段表现的主要过敏症状也有所不同，1-2岁以食物过敏为主，3-5岁以咳嗽、喘息为主，6岁一般就更多的表现为过敏性鼻炎、结膜炎和哮喘。这是一种发展模式，两个因素导致了这种发展模式，一个是遗传因素，它可能随着环境的变化表现得更加明显。另一方面就是缺乏早期的有效干预。如果在早期能够有效的干预，可以让原本可能恶化的趋势回到正轨上来。比如特应性皮炎，要对它进行合理的持续性的药物治疗和保护。
有的家长会存在一些误区，最突出的问题就是不规范用药，比如湿疹很重要的治疗是外用激素类型的药物，它有一个规范的治疗疗程，不到疗程自动停药会造成症状又反复。另外，过敏性哮喘的治疗一般是低剂量吸入糖皮质激素的应用，但因为家长对激素的过度担忧导致治疗的依从性不好，从而丧失了彻底改善的时机会。
感谢皇惠杰老师对本文的审阅。
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专家简介
向莉
首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任。中华医学会儿科学分会临床药理学组副组长，中华预防医学会过敏疾病预防与控制专委会副主任委员，福棠儿童医学发展研究中心过敏疾病专业委员会主任委员，国家卫生健康委第二届儿童用药专家委员会委员，国家健康科普专家库成员，中国医师协会变态反应医师分会委员，北京医师协会变态反应专科医师分会副会长，北京医学会变态过敏反应学分会常务委员，中国中西医结合学会儿科分会呼吸学组肺功能协作组副组长。