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小儿哮喘作为一种临床常见的疾病，典型症状是咳嗽喘息，看着孩子呼呲带喘，三天两头地犯，很多家长都非常担忧，孩子才这么小能根治吗？为什么治疗那么长时间都不见效？有没有什么方法能让孩子少发作？
不久前，广州市妇女儿童医疗中心大内科副主任印根权教授在《幸福呼吸》科普直播节目中给我们做了详细解答。
哮喘能根治吗？三岁、六岁、青春期是关键！
印教授介绍，从临床来看， 很多孩子的哮喘，特别是喘息，经过我们规范的治疗，规范的用药，规范的管理，是能够达到临床治愈的，也就是可以一辈子不犯。但我们也必须明白一个概念，哮喘是不能根治的，它毕竟跟我们的过敏体质有关。
哮喘的发病年龄是很关键的，很多哮喘患者一般起病年龄都在 6 岁以下，甚至 3 岁以下，第一次发病是在 3 岁前还是 3 岁后的预后是完全不一样的。
按目前的专家共识来讲，我们可以简单把5岁之前学龄前反复喘息的孩子分成三大类，第一类叫早期起病的一过性喘息，第二类叫早期起病的持续性喘息，第三类叫晚期起病的持续性喘息。前两类都是第一次喘息发作在 3 岁前，后一类是 3 岁后起病。
早期起病的一过性喘息主要与早产、父母吸烟、肺未发育成熟有关，这种孩子等到 3 岁左右，他的肺成熟了，后面就不再喘了。早期起病的持续性喘息，主要跟呼吸道感染有关，比如说腺病毒、鼻病毒等等，那这类孩子在气道结构、免疫系统完善以后，长到六七岁也会自己护理以后，很可能也就没事了。
对于晚期起病的持续性喘息，多数跟过敏有关，有过敏的病史或者家族史，这类孩子的气道就有点类似哮喘的病理改变，将来就很可能发展为哮喘。但比较让人开心的一点是，如果在青春期之前，孩子可能控制良好两三年不犯的话，过了青春期也没事了。也就是说，三岁前、六七岁、青春期，这三个拐点非常关键。
哮喘老是控制不好 ，首先要怀疑诊断有没有问题
印教授介绍，如果一个孩子诊断了哮喘，但是规范治疗一两年仍旧不见效，还是反复在犯，那我们就要找找原因了。首先诊断对不对，是哮喘吗？喘息的原因多种多样，可能是因为反复感染，也可能是有异物卡喉等等；其次，环境控制好不好，有的孩子确实在规范治疗，但老是受凉，频繁接触过敏原，那我们吃药治疗就都是在白搭打水漂。
第三点，我们要考虑吸药的方法对不对，很多孩子你叫他呼气他吸气，甚至有的时候装置都没有打开，吸半天吸的是空气，根本没有药；第四点，患儿的依从性好不好，你叫他长期吸药长期规范治疗，但有的孩子爸爸妈妈不在身边就不好好吸药，偷偷自己把药喷掉的也不少。
最后一点 ，就是并存症的控制问题 ，比如孩子老有鼻炎，鼻窦炎、腺样体肥大一直都没控制，甚至还有肥胖，这些错综复杂的因素都会导致孩子反复喘息发作。
如何减少发作？牢记四字箴言
印教授介绍，经常有妈妈问怎么能让孩子少生病，老是感冒咳嗽发烧喘，有没有什么好的增加抵抗力的药？其实，我们家长只需要做到这四点：第一个正确的护理，第二个全面的营养，第三个适当的锻炼，第四个开心的心情。
老话说“三分饥和寒，四季保平安”，总怕孩子冷着冻着，结果很多毛病都是给孩子热出来的，怕这个上火那个热气，这个不能吃那个不能吃，反倒不利于孩子免疫功能的完善。
还有就是很多家长担心吸入激素影响身高发育，不规律给孩子用药。这其实是哮喘治疗的大忌，不正规用药，且不说吸入激素的量微乎其微，老是这样反反复复地发作，很可能就发展为典型哮喘了。而且，这还不是最坏的，老是喘，本来好好的肺功能会变得越来越差，二三十岁肺功能就开始走下坡路，四十出头走路就开始呼哧带喘，这对后续的生活质量影响是非常大的。
还有一点总容易被忽略，就是要照顾孩子的情绪。家里爸爸妈妈老是吵架，孩子老是挨训，到学校也经常挨骂，他心情不好，也容易哮喘发作。
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专家简介
印根权
医学博士，广州市妇女儿童医疗中心大内科副主任，呼吸科病区主任，主任医师，广州医科大学兼职教授。2015年美国霍普金斯医院访问学者。现为广东省突发事件卫生应急专家咨询委员会紧急医学救援组成员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿呼吸影像协作组委员，广东医学会儿科呼吸学组秘书兼委员，第一届广东省基层医药学会儿科呼吸感染专委会副主任委员，广东省预防医学会过敏病控制与预防专业委员会的常务委员，广东医学会小儿呼吸学组哮喘协作组秘书兼委员，广州市医师协会儿科分会主任委员，广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员。擅长儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。