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“入秋后天气逐渐干燥，门诊来看病的上呼吸道感染的患者越来越多，前几天还收治一位老人，起初因鼻粘膜干燥流鼻血、痰液粘稠难咳出，本来看耳鼻喉科，结果发现患者有发热、咳嗽、呼吸困难，经查是气道炎症诱发了肺炎。”这是复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科的副主任医师陈淑靖医生告诉我们的情况。干燥会诱发肺炎？哪些人要注意？怎么预防干燥造成的感染？
老人患肺炎症状常常不典型，易被忽略
“秋冬季为什么老人因为气候原因罹患肺炎的很多，就是因为老年人患肺炎症状常常不典型，易被忽略。”陈医生首先提醒我们，老年人患肺炎后，症状常常不如青壮年典型，常见症状为呼吸急促、乏力、食欲下降，严重者可出现精神错乱、说胡话、失眠、呕吐和腹泻等。
“老年性肺炎的另一个特点是易伴发并发症，常见的有休克、心律紊乱、心肌炎、胸膜炎、脓胸等，这常常成为致命的重要因素。入秋后，老年人如果出现上述可疑症状，一定要及时就医，以免延误病情。”陈医生讲道。
气道干燥严重损伤气道保护屏障
陈医生告诉我们，人体气道的上皮细胞具有清除外界病原微生物的能力，但气道干燥会导致上皮细胞这种防御能力降低。比如天气干燥我们就有明显的感觉：鼻干、口干、咽干易咳、皮肤干易瘙痒。
“一方面，干燥可致鼻黏膜易破损出血，气道黏液黏稠，痰液不易咳出，一些免疫力低的人群如老年人，易因此加重气道炎症甚至诱发肺炎；另一方面，随着秋天的来临早晚气温下降，昼夜温差大，老人的呼吸系统趋于老化，支气管上皮细胞萎缩，杯状细胞增生，纤毛减少，运动减弱，以致呼吸道清除病菌能力下降，易引起呼吸道感染。
除此之外，老人的胸腺也会发生不同程度退化，细胞免疫功能下降，这时“潜伏”于上呼吸道或被吸入空气中的病毒、细菌易在此生长繁殖。不少有基础疾病的老人抵抗疾病能力更差，易呼吸道感染。”陈医生讲道。
2种方法巧补水，减轻气道干燥
如何缓解和减轻入秋后气候干燥造成的气道干燥？陈医生告诉我们，2种补水的方法坚持做能起到作用：
“一是每日晨起后首先一大杯温水补充水分很必要，人体经过一夜呼吸，体表蒸发水分丢失，血液相应浓缩，血液黏稠度增加，及时补充一大杯温水不仅能及时缓解血液黏稠，对健康人尤其老人可降低血液黏稠预防血栓，气道干燥的问题能迅速得到缓解。建议每日的饮水量保证在1500-2000毫升。”
“二是秋季干燥，居家环境做到清洁通风的同时，最好让室内保持湿度在40%-60%之间，可以用加湿器来调节湿度。湿度40%-60%病菌不易传播，人体也会感觉更舒适。如果室内湿度低于20%，皮肤很容易感到干燥，这种环境容易让人吸入更多的颗粒物，还可能引起呼吸道不适；但如果室内湿度高于80%，细菌又容易滋生。因此我们要注意居家环境的湿度，还要记住经常清洗湿化器和更换湿化水，以免细菌在加湿器内滋生被吸入气道诱发感染。”陈医生讲道。
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专家简介
陈淑靖
医学博士，复旦大学附属中山医院呼吸科，副主任医师；复旦大学附属中山医院呼吸危重症亚专科副主任；中国医师协会肺功能与临床呼吸生理工作委员会委员；中国研究型医院学会休克与脓毒症专委会委员；上海市医学会呼吸病学专科分会青年委会 副主委；上海市医学会呼吸病学专科分会呼吸治疗学组（筹）副组长；上海市医学会呼吸病学专科分会危重症学组组员；上海市中西医结合学会呼吸诊疗专业委员会委员。主要研究方向为慢阻肺和急性肺损伤相关的临床和基础研究。主持国家青年科学基金项目1项，区科普创新项目和院级课题各1项；以第一作者或通讯作者发表论文17篇，其中SCI 9篇；编著《肺栓塞》和《家庭呼吸支持》等系列科普图书。