分享
“今年这个夏天实在太热了！”很多朋友有同感。可对于69岁王大爷而言，因今夏这炎热天气导致后面发生的一件事，竟让他险些送了命，到底怎么回事？
空调三年没开没清洗，开后两小时开始咳嗽，几天后休克
“老人下岗多年，靠低保和儿子儿媳赡养生活，10年前老伴因病去世，他不愿意离开旧宅，自此开启了老年独居生活。老人生活非常节俭，他儿子说，一瓢水甚至能分开用几次，洗菜收集的水还用来洗袜子、冲马桶，节约电更不在话下，冰箱从不开，天一黑就睡，天一亮就起，常常1个月用不到1度电……这几天气温一直飙升，老人热得实在受不了打开空调，结果麻烦找上了门。”
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任杨拴盈为我们讲述这个病例时提到两个核心点：1.老人打开的空调将近3年多时间没开启过，也没清洗过；2.仅仅开空调不到2小时，老人就开始咳嗽。
军团菌感染的肺部CT，俗称“空调肺”表现
“他儿子去看他，以为是空调吹感冒了，买了些感冒药索性把他接回自己家中养病，结果几天后一个早晨，发现老人不仅咳嗽咳痰愈发严重，神情表现木讷呆滞，喊他也没反应，然后就突然晕倒休克。家人赶紧送医院，起初怀疑是心梗或者是中风，化验等一系列检查项目都做完，结果不仅有心肌炎，还有军团菌导致的肺部感染，俗称‘空调肺’。”
心肌炎、休克仅是感染它之后的“冰山一角”？
“空调肺”这个词我们并不陌生，主要因吹空调感染了军团菌后导致的肺部感染。可是心肌炎、休克和军团菌感染有关系吗？
杨主任回答我们，确实有关系。军团菌属革兰阴性菌，感染这种细菌后，其毒素本身就容易导致人体出现一系列疾病或症状，并不仅仅可造成心肌炎、休克这种严重后果。比如：对心血管系统造成损害可诱发心肌炎，对呼吸系统造成损害可出现肺炎，也可出现消化系统的表现比如腹泻，神经系统则可出现神志淡漠，泌尿系统可出现尿蛋白偏高，肾功能也可能受到影响，电解质受影响出现低钠血症等等。
根据患者个体差异，有的表现为一种，有的表现为两种甚至更多。军团菌感染后导致心肌炎、休克的情况不是最多，却是最要命的后果之一。感染军团菌感染后患者较多出现的还有尿蛋白的改变和神志的改变，患者王大爷发病时神情表现木讷呆滞，正是神志淡漠的表现。
吹空调后出现哪些症状应立即就医
杨主任特别提醒我们，如果你及你的家人很明确吹空调后才出现咳嗽咳痰症状，随着咳嗽咳痰的加重，进而有尿蛋白的改变，即排尿时发现出现较多泡沫（为粗略判断方法），并且随之而来的还有神志淡漠的表现，比如面部表情淡漠，反应淡漠，一定要到医院查血常规。
为什么要高度警惕军团菌感染呢？是因为它的早期症状可能与感冒非常类似，可以表现为咳嗽、咳痰、发热、腹泻，但一般的感冒在经过对症治疗后基本不会损伤到内脏器官，军团菌属于条件致病菌，尤其针对老人、有基础疾病的患者等，这些群体属于细菌感染的“弱势群体”，一旦感染未能及时得到救治，发展迅速，也能损伤各脏器功能，甚至能危及生命。
如何避开藏在空调里的“凶手”？牢记这几个实用招！
杨主任告诉我们，避免“空调肺”，家中的空调最好做到一年两季清洗，即夏季使用前清洗一次，冬季使用前清洗一次，尤其是隔热板、散热片这些“集热”的位置，这些都是军团菌最喜欢滋生和繁殖的地方。 如果实在做不到这样的清洗频率，一定牢记这两个实用招，照做无妨：
1、不常开的空调，开启后人先离开屋子半小时，同时打开窗户，让空气得到置换；
2、再热、再急于降温，人也不要站在空调出风口处直吹，尤其是面向出风口将口、鼻、眼暴露。
但是，对于家中有老人、有基础疾病患者的，仍然要强调一定养成定期清洗、保养空调的习惯，因为现在的空调许多都有加湿功能（负氧离子）或除湿功能，送风的同时，干与湿、冷与热的对撞，空气中恰好可形成气溶胶颗粒，而军团菌正好可以通过气溶胶颗粒进入上呼吸道，暴露在外的黏膜部位（眼球、口腔）也可成为感染途径。
本周三（7月12日）晚7：00，我们邀请了中日医院呼吸与危重症医学科主任医师张晓雷教授做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊聊“打呼噜也能引起急性加重？”，本期我们依然会从《看呼吸》公众号、视频号直播间参与互动的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！
识别上图二维码，进入公众号直播间
还没加入患者群的朋友，也请扫描下方二维码，私信小助手入群。我们将在群内收集大家的问题，为您采访专家，提供一对一答疑，也将为病友们提供一个交流情感，分享经验的空间。
扫码添加小助手，加入患者群交流
专家简介
杨拴盈
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。一级主任医师，教授，博士生及博士后导师；国家卫生健康突出贡献中青年专家；“三秦学者”国家级创新团队带头人；教育部新世纪优秀人才；西安交通大学名医、名师；中华医学会呼吸分会委员；中国医师协会呼吸分会常委；中华预防医学会呼吸分会委员；“秦创原”创新驱动项目首席专家；陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员；《中华结核和呼吸杂志》等8种杂志编委；主持国家自然科学基金4项，以第一或通讯作者发表论文208篇，其中SCI收录83篇，以第一完成人获省科技进步一等奖1项，二等奖2项，主编专著1部，参与制定肺癌诊疗指南、共识20部。