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“我对这个男患者印象极深，50多岁、没任何基础疾病。我在巡视中发现他，肺部可用‘一塌糊涂’形容，很快呼衰转去了ICU。”福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科主任陈晓阳教授近日给我们讲了这样一个教训深刻的病例。
最错是连续3天高烧还在家里硬撑
陈主任告诉我们，“他仗着不是高龄且身体底子好，发着烧还一个人回家隔离了3天，第一天自测体温最高38.3℃，这时若及时到医院抗病毒治疗不至于发展成肺炎，但他只吃了一粒布洛芬，靠大量喝水和休息硬扛，夜里的确短暂降到37.3℃左右，但第二天很快又烧起来，最高39℃，第三天烧到40℃。三天里患者在家靠大量喝水排尿、睡觉，以为这样能清除病毒，熬过7天就能恢复，结果第四天再吃布洛芬也降不下来，严重咳嗽、气短，最终打120急救……”
陈主任告诉我们，感染病毒能高烧三天不退就相当于身体发出“红色警报”，通常发烧超48小时不能靠退烧药把体温稳定在正常范围就要尽快就医，最错就是硬撑硬扛。
现在毒力不那么厉害这部分人却反而易犯糊涂，必须把握这两个“黄金时间”
陈主任告诉我们，“不是高龄老人又没基础疾病就没事”这种认知恰好就是错的。经过三年多时间，现在大家对新冠病毒的认识越来越清楚，但别忘了仍然还有没研究明白的未知领域，比如“长新冠”问题。新型冠状病毒感染仍然是引起肺部炎症的病原体之一。
所以，无论您是年轻人、中青年人还是中壮年群体，都不要认为自己不是高龄老人、无基础疾病，就把感染新冠病毒当做“小感冒”一样对待。最正确的做法是把握好两个黄金时间及时就诊：
第一，建议大家在确认自己感染新冠的第一时间就接受正规的抗病毒治疗，越快越好，只有用对症的抗病毒药才能最快防止病毒复制，最快清除病毒，“48小时内”是第一个时间点的把握，这是“黄金治疗期”，甚至72小时内都依然有用；
第二，需要把握“5-7天”的时间节点，如果感染后5-7天仍然没有恢复，并出现咳嗽、发热、胸闷等加重情况，就要及时就医就诊，防止演变为重症。
陈主任提醒我们，不要被“毒力小”“我年轻能扛”“我身体底子好”这样的假象迷惑，因为个体差异，谁也不能肯定自己感染病毒后会不会发展成重症，切莫“以身试险”。
“首阳”确实比“二阳”重，重症风险更大
陈主任还告诉我们，如果您明确知道自己过去几年从未感染过新冠病毒，而这次感染是“首阳”，要做好心理准备。相比“二阳”“三阳”的人群，首阳可能症状确实要严重一些，而“二阳”“三阳”这样重复感染的人症状会一次比一次轻。
这是因为我们身体在感染一种病毒后就会产生免疫记忆细胞，这些细胞促使身体对上一次感染后产生的炎症因子具有记忆，这是人体“获得性免疫”的自然反应。人体一度对某抗原发生反应，则在下一次同样的抗原刺激时，短时间内就发生更强烈的保护反应。而首次感染的人，就不会有这么快速的反应。
因此如果您确认自己是“首阳”，更应该意识到在感染的第一时间进行抗病毒治疗，身边有特效抗病毒药就及时吃上，若没有特效抗病毒药，但家中若有预备的口服激素比如“醋酸拔尼松片”也可以及时服用4片以内，然后及时就医。这样可以让炎症因子风暴起不来，不会往纵深发展，但后期的治疗一定要遵医嘱。
本周三（6月28日）晚7：00，我们邀请了中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科胡成平教授做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊聊“小心你的咳嗽另有隐情！”。本期我们依然会从《看呼吸》公众号、视频号直播间参与互动的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！
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专家简介
陈晓阳
主任医师（副教授），硕士生导师，毕业于福建医科大字，现任福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科科室副主任，兼任中华医学会变态反应学分会委员、中国医师协会变态反应学分会委员、中华医学会呼吸病学分会烟草病学组秘书、福建省海峡医药卫生交流协会呼吸病学分会副会长、福建省医学会变态反应分会常务委员、福建省医学会呼吸病学分会委员。擅长治疗慢性气道疾病，从事控烟相关工作。