“阳”后不吃抗病毒药行不行?这四个问题必须弄清楚!
来源: 看呼吸 2023-06-12

最近小编的父亲“阳”了,但他认为没什么大不了的,想硬扛过去。这可把小编急坏了,小编深谙高风险人群不吃抗病毒药的严重后果,于是火急火燎地打电话要他一定要把抗病毒药先吃上。但紧接着问题又来了,吃了两天不烧了还要不要继续吃?吃够5天依然阳性怎么办?有了症状不查核酸、抗原,先吃上抗病毒药行不行?为此,小编咨询了复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科宋元林主任。


为什么高危人群必须足疗程


宋主任指出,大家都认为本轮感染症状比较轻,但现在中山医院的病房里依然有一些白肺的患者。所以对于老年人、有基础病的高危人群,只要没有禁忌症都应该积极地服用抗病毒药,一些进口的新冠抗病毒药原则上建议还是吃够5天,国产药物根据说明书使用。有时我们虽然不烧了,但上呼吸道病毒可能还是阳性的,说明病毒还在复制。按以往的研究经验,在用药第五天的时候病毒量才会明显降低。现在很多人不去做CT,不知道是否有肺炎,所以吃够足疗程还是保险的。抗病毒药一般在发病后的前三天用最好,越推迟使用效果越差。一般人使用这些抗病毒药是相对安全的,很少出现严重的副作用。


年轻人可以选择不吃?


对于年轻的低风险人群,要求就不是特别严格了,可以根据自己的情况选择吃或不吃。这个群体自身的抵抗力比较强,一般都可以将病毒清除掉。吃抗病毒药一方面可以减轻自己发热、流涕等症状,另一方面减少传染给其他人的风险。有些年轻人吃两天就不吃了,这也并无大碍,虽然病毒没有被完全清除,但剩余的病毒依然可以靠自身的抵抗力消灭掉。


吃了5天依然阳性怎么办?


对于高风险人群,如果吃了5天抗病毒药依然是阳性,做CT检查后,报告单上显示的 CT值还是比较低,说明病毒还在复制。有时感染者看上去身体状态还可以,但病毒其实还在下呼吸道中大量复制,这不是个好现象,一定要想办法把它清除掉。所以这时抗病毒药还要接着用,可以咨询医生尝试换一种药物。


有症状,没测核酸能不能先吃上?


现在测核酸比较困难,很多人也不知道自己到底阳没阳,但有症状,这种情况能先吃上抗病毒药吗?宋主任告诉我们,目前这个阶段新冠正在流行,如果出现发热、咽痛、四肢肌肉酸痛等症状,结合接触史,大概率是新冠,所以可以先吃上新冠抗病毒药,尽早阻断病毒的复制,这对高危人群来说是比较保险的做法。


本周三(6月14日)晚7:00,我们邀请了北京大学第三医院呼吸与危重症医学科陈亚红主任做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间,一起来聊聊“如何让肺功能下降的更缓慢?”。本期我们依然会从《看呼吸》公众号、视频号直播间参与互动的观众朋友中抽取四位幸运的观众,敬请期待!

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专家简介



宋元林

复旦大学附属中山医院呼吸与危重医学科主任,博士生导师,上海市教委“东方学者”特聘教授,上海市肺部炎症与损伤重点实验室主任,上海市呼吸病研究所副所长,上海市优秀学术带头人,上海市领军人才;担任亚太呼吸病学会(APSR)感染学组组长,中华医学会呼吸病学分会常务委员,中国医师协会呼吸医师分会常务委员,上海市医学会呼吸病学专科分会候任主任委员,中国医师协会呼吸医师分会外事工作委员会主任委员,中国康复医学会呼吸康复专业委员会副主任委员;《Respirology》、《Clinical Respiratory Journal》副主编;主要研究领域为肺部感染与肺损伤的诊断和治疗;慢阻肺,支扩,哮喘等气道疾病的诊断和治疗,流感防治。





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