新冠感染者对症治疗谨防做错一件事,“寒热”不分,越治越起反作用!
来源: 看呼吸 2023-06-05

针对“二阳”引起的发热、头痛、咳嗽、咽疼等症状,许多中成药能起到缓解的作用,但浙江大学附属二院过敏科副主任汪慧英教授给我们讲了一个案例,这个患者最近到门诊查过敏原,怀疑自己有哮喘,却发现是新冠二阳“吃错药”,越治越起反作用,到底怎么回事一起来看看:


她明明是风寒感冒症状却吃了2周疏风解表药


“小周‘五一’节后就出现嗓子发痒、鼻塞、打喷嚏流鼻涕、咳嗽、低烧等症状,自己在家查新冠抗原显示‘两道杠’,‘二阳’无疑。她自感这次症状明显轻于头一次感染,便没上医院就诊,而是自行到附近药店购买了一堆清热、疏风解表、利咽喉类的药物……”


“她一直吃了半个月,整个人感觉都快要晕倒了一般的难受,她怀疑自己合并过敏性鼻炎或哮喘,据她描述当时的症状是‘怕冷,怕风,全身以及头部疼痛难忍,狂打喷嚏,鼻塞严重,清鼻涕流个不停……’,我一听就说,你这不是风寒感冒的症状吗?你都吃些什么药呀?一问才发现,吃的药全是错的。”汪教授讲述道。


汪教授告诉我们,其实现在许多“二阳”患者自行对症治疗正在做错一件事,就是“寒热”不分,恰恰治疗反了导致症状越来越严重,最终到呼吸科门诊,要么就是怀疑过敏造成的,来查过敏原。



对症治疗前先要辨清自己是“寒症”还是“热症”


汪教授告诉我们,“二阳”的患者在对症治疗前最该捋清楚的就是自己的症状到底是“寒证”还是“热证”,更有的患者还有可能是寒热夹杂。因为“寒、热”这两大类的症状分别适合两类不同的对症治疗药物。


“中医理论认为,新冠‘二阳’也与常见的普通感冒、流感症状类似,感冒(包括各种流感病毒感冒和新冠病毒感染早期)均属于‘外邪’入侵,新冠病毒也属‘外邪’,‘外邪’入侵后在人体上的具体表现就有风寒、风热两种,因此解决‘二阳’的感冒症状必须把‘寒热’问题分清楚。”


“比如前两天我又遇到一位男患者,他的二次感染后出现的是风热感冒症状,如嗓子疼、轻度咳嗽、低烧等,使用中医治疗风热感冒的药物就非常有效,如清热、疏风解表、利咽喉类药物。很多低烧的人用了这些药物也很快就能退烧,嗓子不疼了,全身症状就会逐渐消失。中药对于呼吸道的症状有较好的改善作用,又比如小周,她属于风寒感冒,我建议她用对治风寒的中药,随访了解到他们的症状很快都得到了缓解。”汪教授讲道。



如何对照症状辨清“寒热”?


汪教授告诉我们一些可对照起来辨清“寒热”的方法:


寒证:如果患者最初症状有轻微发热(或可无),但出现怕冷的感觉,不出汗,但却有鼻塞、打喷嚏,尤其流清鼻涕,多为风寒。寒症同时还可伴有咽喉发痒咳嗽,咳出的痰白又清晰,或有头痛伴全身酸痛。

热证:如果患者最初症状发热较重,头痛、咽痛,咳嗽,尤其咳的痰又黄又黏稠,多为风热;热证同时还可伴口干明显,照镜子看舌苔发现舌苔偏黄。


我们在自行购买对症治疗的感冒药物时,也要将风寒、风热区分,许多感冒药的包装盒上也都印有“适用于风寒感冒”“适用于风热感冒”字样。



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专家简介



汪慧英

浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任,浙江省医学会变态反应分会主任委员;中国医师学会变态反应分会常务委员;浙江省预防医学会变态反应分会副主任委员;中国研究型医院学会过敏医学专业委员会委员;中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员,食物药物组副组长。担任多项省级学术任职,主持多项国家部、厅及校级科研课题,发表国内核心期刊、SCI期刊50余篇。





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