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近期全国各地新冠“二阳”病例逐渐增多，未来几个月是否会达到高峰？有何预判？就目前情况看能否估算出首次和二次感染的比例？“二阳”的主要症状有哪些？目前如何做好防护？……《看呼吸》记者采访了美国微生物科学院院士、深圳市第三人民医院院长卢洪洲。
“二阳”症状更轻、病程更短……哪些人容易“二阳”？如何自查？
卢院长告诉我们，从目前深圳市第三人民医院的情况看，近两周就诊的新冠患者中，约60%为“首次感染”，40%为“二次感染”（也就是我们说的“二阳”）。首次感染的患者大多会出现发热、咽痛和呼吸道症状，而“二阳”患者症状较轻，主要表现为轻微咽痛、低热，呼吸道症状较轻，病程也较“首阳”更短。
哪些人群更容易“二阳”？如何自查？
卢院长回答我们，通常情况下，抵抗力差或者免疫力低下的人群确实更容易“二阳”。另一种可能，是环境暴露的程度更高，感染风险更高；除此以外还有一种可能，是“首阳”时如果病毒载量太低，可能诱导人体产生的免疫抗体不够多，因此产生的免疫保护也不够强大，相反，还会有免疫力的下降……
因此根据以上几个特点，作为普通老百姓我们如何来自查自己是否容易“二阳”呢？有几个很好的提示点：一，老年人、基础疾病患者、肿瘤病人以及免疫缺陷人群，这些人抵抗力更差、免疫力更低下，更容易“二阳”；二，常常外出尤其常到人群密集的旅游景点，或者常常处于医院环境等，这些“人多”且有聚集性特点的公共场所，抵抗力差、免疫力低的人应少去，常处于这些环境暴露下更容易“二阳”；三，如果第一次“阳”的时候您的症状很轻，甚至是无症状，但查核酸结果是“阳性”，也就是肯定为新冠轻症或无症状感染者，那么您比“阳康”后的患者更容易“二阳”。
“二阳”还需要去医院检查吗？多久可以运动锻炼？
这一波“二阳”家中是否还需要备药？卢院长告诉我们，这次“二阳”并不会出现药品短缺的情况，因此备药的必要性不大，盲目囤药还会造成浪费，不建议提前买药、囤药。如果家中没有相关药品、购买不便，准备一些解热镇痛和祛痰止咳的常用药即可。一旦查出感染，及早应用抗新冠病毒药物，能够有效降低感染、减轻症状。现在抗新冠病毒药物已广泛普及，患者可到各级医院门诊、社区医院、互联网医院等开具处方、购买使用。
“二阳”患者是否还需要查肺、查体？卢院长告诉我们，如果此次感染只是轻症，则没必要检查肺和身体，康复至症状消失后休息一周以上可循序渐进恢复至感染前的运动量，如果运动时出现呼吸困难等症状，就应立即停止，等完全恢复后再开始锻炼。但如果存在除上呼吸道症状以外的呼吸困难、持续胸痛、胸闷或者高烧不退等较为严重的症状，则依然有必要做进一步的身体检查。
“加强针”如何打？打哪种？……若无法接种，高危人群该怎么办？
对于大家关心的目前是否还可接种加强针的问题，卢院长告诉我们，现在距离第一次大范围感染已经5个月左右，很多人体内的抗体正在逐渐消失，可以进行加强针接种，建议按《新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》完成接种。其中免疫缺陷人群是现在需要接种疫苗的重点人群，优先考虑接种重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或者是mRNA疫苗，同时接种鼻喷疫苗也能提供更好的保护。
为什么做此考虑？卢院长解释说，因为新的XBB系列变异株它的免疫逃逸过程非常强，要接种疫苗就一定要接种能够覆盖住XBB系列变异株的疫苗。接种老疫苗有一定的效果，但效果并不是非常明显，目前我们已经有针对新变异病毒如XBB系列变异株研发的新疫苗，应该广泛接种，比如四价疫苗，以及刚才提到的mRNA疫苗效果都会好一些。过去最早一批接种灭活疫苗的人群免疫效果会比较弱，因此也容易再次感染。
卢院长特别再次提醒大家：抵抗力差或者是免疫力低下的人群（如老年人、肿瘤病人、免疫缺陷者、免疫抑制者）这些更容易出现“二阳”的患者，对他们而言要接种新的能够覆盖住XBB系列变异株的疫苗。但是，这样的疫苗国内有些地区并不广泛可及，对这些人而言，目前最有效、最可及、最落地的办法是，一旦确诊感染立即使用抗病毒的小分子药物，有药物抑制病毒。没有病毒就没有损伤、传染，也不会变成重症进而出现死亡，也就不会出现让我们担忧的“长新冠”后遗症问题。
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专家简介
卢洪洲
主任医师、二级教授；内科学、公共卫生管理与护理学博士生导师；深圳市第三人民医院党委副书记、院长；美国微生物科学院院士、深圳市首届疫情防控公共卫生专家组组长；教育部长江学者、国家百千万人才工程、“有突出贡献中青年专家”、享受国务院特殊津贴；入选美国斯坦福大学2021、2022年全球前2％顶尖科学家榜单及《终身科学影响力排行榜》。担任多项学术任职，先后承担国家科技重大专项(4项)，“863”、国家自然科学基金 (7项 )，美国盖茨基金、国家临床重点专科等54项科研课题，以第一作者或通讯作者在国内外发表各类论文480余篇，其中在SCI引用杂志包括Nature、New England Journal of Medicine、Science Translational Medicine发表论著300篇，已主编专业参考书14部；获法国国家科学院“夏邦克-杜博赛”奖（2020）、国家科学技术特等奖、上海科技成果一等奖、上海医学科技一等奖等国家级、省部级科技成果奖10余项 ，获专利7项；2022年获“人民名医·卓越建树”奖。