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西安市高陵区医院呼吸与危重症医学科的李亚主任最近给小编讲了一个发生在门诊上的故事：一位33岁的女白领新冠感染后就曾因发烧和头痛同时服用布洛芬、泰诺和复方感冒药制剂，后因身体发汗太多导致虚弱不得不到门诊补液治疗，这次感染甲流后她仍未汲取教训，为了快速退烧不仅连续服用3天布洛芬、感康，还大量服用999感冒灵，在被窝里捂了三天三夜大汗，结果反而虚弱致脱水，不得不再次前来医院输液治疗。
李亚主任说，“无论感染新冠病毒还是甲流病毒，只为快速退烧不管不顾出汗太多的患者比比皆是，都认为出几场大汗就好了，殊不知这种观念才是最要命的错。很多患者因此折腾得更加虚弱，免疫力更低。”
“蒙着被子出几身大汗”观念影响很多人
李亚主任告诉我们，新冠三年以来一直到现阶段的甲流高发，她一直在注意观察门诊上哪些患者对于“退烧”这件事做错了，是什么原因导致他们做错了。
她发现，无论是感染新冠病毒还是感染甲流病毒，亦或是其他细菌感染，但凡出现发烧的症状，大家几乎都存在一个认识上的关键错误，而且这个错误现在还愈演愈烈，也愈发体现出它的危害，那就是“一发烧就想着如何能大量出汗，通过大量体液的排出达到快速退烧效果”。
“新冠最厉害的时候，我们医院当时有600多名新冠患者，几乎全是危重症患者，过量服药除了导致一部分患者出现肝损害，几乎所有患者还有一个共同现象，就是出汗非常多。包括这一波甲流高峰，看到的患者几乎也有这样的表现，出汗很多。这一波甲流中对一些出汗过量已经严重脱水的患者，不得不用上一些敛汗的中药，比如玉屏风散、参苓白术散、知柏地黄丸等等。很多人的老观念比较顽固，认为只要蒙着被子出几身大汗就是好事，不管不顾到底出了多少汗，疏忽了出汗太多反而导致我们人体的免疫力低下，损伤身体健康，中医上讲这就是津液亏虚、气虚乏力、气血两虚等症状。”
如何排汗才不伤身体？记住做对这三件事
李亚主任告诉我们，“大家一味只关注快速退烧”也反映出当下大多数基层百姓的普遍心理，许多门诊上的患者对她说过这样的话：“生病耽误不起，只要能快点退烧吃啥退的快就吃啥”；“恨不得体温1小时就从高烧退到正常”；“多出几身大汗就能快速退烧了，太多工作堆着没做”……也许正是快节奏的工作和生活模式，导致全民“退烧心切”。
但出汗本身也的确利于退烧，到底该如何排汗才会不伤身体呢？
李亚主任说，首先要摆正心态，不要急于退烧，明白任何疾病的好转都需要一个过程，病毒的清除也是如此。有正确的心态，还要记住做对三件事：
第一件事就是千万不能过量服用退烧药，还有比如重叠服用含有对乙醯氨基酚成分的感冒药（包括中成药、中药冲剂），都会导致大量排汗。一定要严格限制这些药物的使用，严格遵医嘱服药。对于抗病毒的治疗，除了找准原因使用正确的抗病毒药，想要退烧最好的办法其实就是喝热水，同时注意休息。如果患者没有例如痛风这样的免疫系统疾病，可以服用一些维生素C帮助提高免疫力，可以辅助身体清除病毒；
第二件事是对自己每天的排汗密切观察，想办法估算排汗量。一个正常人一般每天的出汗标准是在1000毫升左右，用一个带有刻度的烧杯，观察一下1000毫升有多少水，可以估算出自己的排汗量。
但也并不是说出汗少或不出汗的人不正常，因为我们人体的汗腺数量是不同的，正常情况下大多数人身体中的汗腺为200万个到400万个，汗腺数量较多的人就容易出汗，反则如果汗腺较少，就不太容易出汗甚至是不出汗，这是先天因素决定的，对身体并无太大影响。通常情况下人体冬天出汗量相对较少，一天可能为500毫升左右，夏天出汗量较大，可能达到1000-3000毫升。但如果出汗量无原因就突然增加或减少，都需要引起警惕。
排汗量过多可能会导致血容量下降，心率加快，反而还会导致排汗率下降，散热能力下降，体温升高，机体电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，从而引起脱水。所以如果发现排汗后出现心率加快，就是提醒及时补液的信号，一定不能疏忽大意。
第三件事是提醒我们在还没有发烧，没有遭遇病毒的侵袭，不需要退烧的前提下，日常生活中应该做到的。那就是通过一定的运动量让人体正常排汗，以此提高自身免疫力。
如何正常排汗？如何通过排汗提升自身免疫力？
首先要正确认识到，出汗是人体功能的调节器。在排除了用药后导致的出汗，以及是虚弱导致的出汗，凡是正常运动出现的出汗都是人体正常的生理反应，正常的出汗可以排除体内的废物，还有排毒功能。所以每天坚持半小时的适量运动，以略微出汗为达标，把它视为一个基本要求就足够了。
同时李亚主任也提醒我们，一定要意识到几种情况下的出汗是危险信号：比如在正常温度的情况下一边吃饭一边流大汗，这是非常危险的信号；夜晚睡觉盗汗，也十分危险；静息状态下出汗，也预示着身体出现问题，需要高度警惕。
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专家简介
李亚
主任医师，西安市高陵区医院呼吸与危重症医学科主任，中国呼吸康复医学会基层学组委员，西部内镜介入联盟理事，陕西省保健协会呼吸专业委员会常务委员，陕西省医师协会呼吸分会常委，陕西省基层呼吸呼吸疾病防治联盟委员。从事呼吸内科临床、教学和科研工作26年。擅长：呼吸系统常见病，多发病、疑难病例的诊断和治疗；纤维支气管镜、内科胸腔镜、呼吸支持、肺功能等相关呼吸技术；对难治性咳嗽，重症肺部感染，肺脓肿，支气管扩张，支气管哮喘及难治性哮喘，慢性阻塞性疾病，肺气肿，呼吸衰竭，肺性脑病，肺源性心脏病，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），肺间质疾病，肺栓塞症，肺癌、胸腔积液等疾病的诊治有丰富的临床经验。