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许多人感觉好像经历新冠即便“阳康”后呼吸都不如以前那么轻松畅快，有的人甚至会有莫名其妙的呼吸费劲感觉，小编自己也有亲身感受：过去一口气爬6层楼都不会气喘，阳康后现在爬到3-4层总感觉呼吸费劲，必须用力大口深吸气，爬到6层会非常疲惫、气短、喘憋，稍微负重爬楼，到2-3层就必须停下休息……
“阳康”后到底为什么会出现这样的症状？有啥办法能帮助缓解？
2型糖尿病、初次感染后血液中存在病毒颗粒以及某些类型的免疫功能异常人群“阳康”后可能存在“长新冠”风险
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的杨拴盈主任首先告诉我们，“阳康”患者如果感染时属于轻度或者中度患者基本问题不太大，但那些年龄较大、症状较重的往往需要更长的恢复时间，即便是已经康复了很多患者因症状不同，多多少少也会留下一些机体受损的“痕迹”。尤其现在有一种说法就是“长新冠”，认为新冠康复后会不同程度对人体造成多系统新冠后遗症，这些症状可出现在多个器官，并且，2型糖尿病、初次感染后血液中存在病毒颗粒以及某些类型的免疫功能异常的人群，“阳康”后也可能存在“长新冠”的风险。
那么，如果是呼吸系统的后遗症，它发生的机理是什么呢？
杨主任告诉我们，发生在肺部的症状其机制可能与肺组织纤维化、肺血栓造成的肺部氧气交换受限有关，比如新冠感染后这个患者是重症或危重症，那么康复后各个系统的后遗症症状也会相对较重，这是由于肺部炎症、肺纤维化，甚至是肺血栓之后导致的一些慢性的肺功能损伤；而过去本身就有慢性呼吸系统疾病比如慢阻肺病，呼吸系统基础疾病的患者比如肺炎，这样的患者肺功能本身就可能存在一定的损伤，更容易遭到病毒的入侵，“阳康”后也不排除会留下一些慢性的肺功能损伤。
为了更好地举例，杨主任给我们找来了一张国外研究新冠后遗症的示例图，图中从左至右依次为：正常人肺部、吸烟者肺部、新冠患者肺部。（见下图）
“关于‘长新冠’的说法来自美国，这些持续的影响被称为LONG Covid，又称长期新冠肺炎后遗症，有研究显示，在美国，‘长新冠’影响了多达五分之一被诊断为新冠的成年人，症状包括脑雾、疲劳、咳嗽、呼吸急促等，而这些症状可能就是由多个器官系统的损伤或功能障碍造成的从新冠中恢复……他们的患者中有许多在最初诊断数月后向医生反馈的情况就是，尽管他们可能熬过了疾病最致命的阶段，但他们尚未恢复到新冠前的基线水平，在从‘洗衣服’到‘剧烈运动’等各种活动中苦苦挣扎。”
因此就说明，阳康后“长新冠”确实是存在的，但同时杨主任又提醒我们，如果阳康后总是感觉呼吸不进氧气，有窒息感，胸闷、难过等等表现，但经医生检查后又并未发现有明显肺部感染证据，排除器质性病变，建议要积极寻求心理医生的帮助，排除焦虑症的可能性。
1个动作改善肺功能，长期坚持养成习惯，让胸廓恢复它该有的运动
如果出现了这样的症状，积极诊断及时治疗的同时，到底有没有什么办法能在平时轻松操作，帮助我们得到缓解呢？
杨主任告诉我们，实际上，“轻松畅快呼吸”在健康的时候我们往往根本意识不到，因为呼吸是一种本能，而对于很多呼吸不畅、憋气的患者而言，它就是梦寐以求的目标。在这里我们可以给大家推荐一种“主动循环呼吸技术”，这是一种灵活、可自主控制的弹性活动和康复呼吸训练模式。这种康复呼吸训练模式尤其适合于“阳康”后的我们。如果将上一期我们提到的“呼吸控制法”（←点击蓝色字打开链接）作为一个“入门级”的训练，我们可以在进行反复5次的训练后进入第二阶段“胸廓扩张法”，这1个动作就可以让我们的胸廓恢复它该有的运动，唤醒“轻松畅快呼吸”，同时还能改善肺功能。
“胸廓扩张法”为什么能有这么好的效果呢？
杨主任告诉我们，“胸廓扩张法”也叫胸廓扩张运动，它的作用是松动我们支气管内的分泌物，充分扩张胸廓和肺脏，改善呼吸肌的力量。在呼吸科，呼吸治疗师也会通过这样的方法来帮助患者进行呼吸康复，呼吸治疗师通常会将双手放置在患者的胸廓两侧，教患者通过有方法的“一吸一呼”来训练。只不过是我们在自己做的时候，用的是自己的双手，起到的效果却是一模一样的。我们可以将双手放置在自己的胸廓两侧，在吸气时用鼻子吸气，尽量去扩张胸廓，并保持这个动作在3-5秒钟时间，然后再做缩唇呼吸，慢慢地把气体呼出。以下是动作要领的示意图：
杨主任告诉我们，做这套动作时我们的注意力要放在自己的肋骨处。要注意观察肋骨的扩张和内收，以下是观察要领的示意图：
杨主任还特别提醒我们，这种“主动循环呼吸技术”有个核心要点：我们需要做到主动参与并且坚持操作，不可以有“半途而废”的心理，一定要长期地坚持这样做，把训练当做一种必修课，长此以往进行下去，养成这样的呼吸习惯，对所有人的肺功能提升都有好处。
本周三（3月22日）晚7：00，我们邀请了国家疾控中心结核病预防控制中心研究员张慧主任、首都医科大学附属北京胸科医院结核一科初乃惠主任，做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊聊“谁是下一个结核感染者？”。本期节目我们依然会从《看呼吸》公众号直播间参与投票的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！
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专家简介
杨拴盈
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。一级主任医师，教授，博士生及博士后导师；国家卫生健康突出贡献中青年专家；“三秦学者”国家级创新团队带头人；教育部新世纪优秀人才；西安交通大学名医、名师；中华医学会呼吸分会委员；中国医师协会呼吸分会常委；中华预防医学会呼吸分会委员；“秦创原”创新驱动项目首席专家；陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员；《中华结核和呼吸杂志》等8种杂志编委；主持国家自然科学基金4项，以第一或通讯作者发表论文208篇，其中SCI收录83篇，以第一完成人获省科技进步一等奖1项，二等奖2项，主编专著1部，参与制定肺癌诊疗指南、共识20部。