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北方的春天总是阴晴不定，几场大风沙尘过后，空气似乎变得不一样了，率先嗅到这个改变的就是我们有过敏性鼻炎的朋友，特别是花粉过敏，如果本人再有哮喘，那接下来的日子可真就是“渡劫”。
花儿明明还没怎么开，这鼻涕怎么就止不住了？现在用药居然已经有点晚？正确的用药时机又是怎样的？接下来的两三个月究竟该如何“保命”？
本期我们采访到了北京大学第三医院呼吸与危重症医学科伍蕊医生。
花粉季来临，引起过敏的“元凶”竟然不是那些娇艳的花骨朵？
伍蕊医生介绍，说到花粉季，花粉过敏，很多患者就觉得是因为春天里那些娇艳的花骨朵，但其实不是，引起春季花粉过敏的“元凶”往往是那些看起来不会开花的树木类、杂草类植物。
↑花粉雨 @过敏医生尹佳
桃花、梨花这些色彩鲜艳还带花香的植物，它们的花粉颗粒比较大，多是靠蜜蜂、蝴蝶等昆虫来传播，而柏、榆、杨、柳树等这些植物的花粉则相对质量较轻，含粉量较大，风一刮，可以随风传播到很远的地方，引起严重的过敏。
轻则鼻塞、流涕、眼睛痒、鼻子痒，那也有不少已经出现了频繁咳嗽、气短，甚至因为频发胸闷来就诊的患者。
小助手随手查了一下当日的花粉浓度，发现北京已经连续多日严重爆表。
过敏用药就是一场“抢椅子”游戏，想要平稳度过，用药要遵循“提早错后”原则
采访中途伍蕊医生焦急地说，你们要做科普赶紧，现在不少患者已经出现症状，这时预防用药其实已经有点晚了。“这才刚开始，怎么就晚了？”“有症状了用药不对吗？”
伍蕊医生解释，过敏用药我们讲究一个“提早错后”原则，提早预防用药目的就是避免或减少患者花粉季的不适症状。
上周我们刚经历一个突然的升温过程，这两天又降下来了，但不久前的这个升温就已经让杨柳树都冒芽了，花粉浓度也已经起来了，一些花粉过敏比较靠前的病人就已经有种种过敏的迹象了，那这个时候再去吃过敏药预防就已经偏晚了一点，因为过敏已经启动了。
预防用药就像我们玩儿“抢椅子”的游戏，如果你每到这个季节，能提前在自己出现症状的 2-3 周前开始用药，那就相当于你抢占了有利“位点”，可以进行一个很好的阻隔，花粉来的时候，就没有它的位置了，没有“位点”可供结合，那也就不会启动下一步的炎症过敏反应，患者的症状也就能够有效减轻。当然，如果是一些四五月份才会出症状的患者，那现在赶紧用药，赶早不赶晚。
对于眼下已经出现过敏症状的患者，那就要赶紧踏踏实实遵医嘱治疗，不管是过敏性鼻炎还是哮喘，口服抗过敏药物都是辅助治疗，不建议长期服用，更建议大家局部使用起效快而直接，副作用小的鼻喷激素或者气道吸入激素。
而且，不管是气道黏膜，还是鼻粘膜，损伤之后修复都是需要时间的，不能凭自我感觉三天打鱼两天晒网的用药，要长期每日坚持用药直至花粉期结束（浓度呈下降趋势）后2-3周，由临床医生客观评估后再停止使用，遵循“错后”原则。
春季花粉过敏除了把握正确的用药时机，科学的日常防护也不能少
伍蕊医生介绍，进入花粉季还有一点非常重要，就是要注意做好个人防护，尽量减少过敏原的接触。出门前，除了关注每天的天气预报同时也要注意花粉浓度的预报，在花粉浓度非常高的时候要减少不必要的外出，如果必须外出，可以戴上口罩和护目镜。
回家以后，要及时清洗口鼻、面部、耳朵，减少花粉过敏原在我们局部黏膜的沉积。在花粉飘絮的高峰期，尽量减少开窗通风，有条件可以在屋内配备空气净化器或者安装有过滤功能的空调。
本周三（3月22日）晚7：00，我们邀请了国家疾控中心结核病预防控制中心研究员张慧主任、首都医科大学附属北京胸科医院结核一科初乃惠主任，做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊聊“如何早期发现无症状结核感染者？”。本期节目我们依然会从《看呼吸》公众号直播间参与投票的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！
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专家简介
伍蕊
医学博士 毕业于北京大学医学部临床医学系 北京大学第三医院呼吸科副主任医师，院工会兼职副主席，大内科副主任，呼吸科党支部副书记，多年从事过敏性疾病的临床及研究工作，在核心期刊发表论文数十篇，sci 6篇。参与专业书籍编写3部，每年参译GOLD中文版，参与的课题研究获科技部三等奖。现任中国康复医师协会呼吸康复科普组组员，曾任中国医师协会呼吸医师分会基层工作委员会委员，北京医师协会肺血管及哮喘学组组员。