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经过前阵子的新冠病毒感染高峰后，不少人因害怕患上“白肺”、“肺炎”，纷纷去医院做CT检查，CT报告结果却赫然写着“磨玻璃阴影”的字样，这让刚走出影像科的患者又急忙转向胸外科。
1月14日，广东省人民医院胸外科主任医师乔贵宾就在其个人微博账号“胸外科乔贵宾医生”中，分享了最近门诊的接诊情况，25个特诊中一大半是“阳康”后发现得了肺结节，许多患者害怕进一步演变为癌症，于是心理压力就非常大......
图源微博
随着低剂量螺旋CT的普及以及人们对结节的愈发了解，也让越来越多的人谈“结”色变。尤其在如今新冠病毒仍未完全解决的背景下，更容易引发人们的焦虑。那么，肺结节新冠病毒会不会引发肺结节？对于之前就患上肺结节的患者，新冠病毒会不会促进其进一步的恶化呢？请继续往下看～
新冠病毒会不会引发肺结节？
新冠病毒感染作为一种急性传染性疾病，能对人体的上、下呼吸道进行感染侵蚀，在累及肺部的过程中，能引起一系列炎症反应。一般通过抗感染治疗以及自身免疫力的愈合后，短则一周，长则1-2个月，病灶大多都能完全吸收并减少消失，但也有少部分未完全吸收的会在肺部形成炎性肉芽肿、疤痕、淋巴结增生，也就是永久性结节，皆为良性病变。用通俗的话来解释，就是这种结节病好比人的表皮在受伤愈合后留下的一道疤痕一样，对健康不会造成影响，大家无需过于担忧！
下图为新冠感染者的肺部CT，从标记的部分可以看出患者肺部下叶出现了多发片状阴影的病灶。
在通过相关治疗后，患者肺部的病灶逐渐吸收，并好转恢复。
也就是说，新冠病毒感染引起的炎症结节一般都是可以“逆转”的。
但如果肺结节体积本身比较大（实性结节＞8mm，非实性结节＞5mm），且使用抗感染治疗后仍无效，患者还出现了咳嗽、胸痛等症状，则需要去医院进行进一步检查，以确定结节是否发生恶化。不过这种情况也不可能是新冠病毒引起的，目前没有相关研究说明新冠病毒会引起肺部恶性结节的发生。这应该是本来就早已存在的“旧结节”，只是正好赶上了这波“CT热”，才被检查出来。
新冠会不会促进已有的肺结节的恶化呢？
那么，问题又来了。对于早已存在的“旧结节”，感染新冠后会不会加重它的恶化呢？其实没必要恐慌，一般来说，新冠感染并不会使原有的肺结节发生恶化。但如果感染的情况比较严重，可能导肺泡腔渗出物肉质变以及肺间质纤维化，这就会导致肺结节变严重，但此种情况通常还是较为少见的。
其实，无论是良性还是恶性的肺结节，都需要遵循医嘱进行治疗、随访，尤其需要关注CT影像的变化情况，毕竟，时间最好的肺结节的筛查工具！具体来说：
1、＜5mm的磨玻璃结节，可在1年后进行CT复查，若病灶变大或出现实性结节，则需在3-6个月之后再行CT复查，并根据具体情况评判是否需要手术。
2、6-10mm的磨玻璃结节，需要隔半年进行一次CT复查，若增大或实变则考虑进行手术。
3、＞10mm的磨玻璃结节，随访时间在3-6个月之内，若增大或实变则考虑进行手术。
查出肺结节，生活中应该注意这3件事
1.戒烟、二手烟、各种烟
吸入尘粒是引发肺结节的主要原因之一，因此，戒烟和拒绝二手烟是肺结节患者的第一要务；其次，肺结节患者所居住的室内需要经常通风，尽量避免家庭装修污染（如油烟、燃气等），以及远离污染严重的环境（如雾霾、粉尘等）。
2.作息规律、适量运动
适当的运动（如散步、慢跑、太极拳等）和规律健康的作息，可以提高机体的免疫力，有效抵抗细菌、病毒等有害微生物的入侵。需要强调的是，肺结节患者需以慢运动为主，做到量力而行，切勿盲目进行剧烈运动。剧烈的运动会增加身体耗氧量，导致缺氧。
3.保持积极的心态
说得通俗点，其实很多结节都是情绪病！尤其得知自己患上肺结节后，很多人容易产生焦虑无助的情绪，但这只会使病情更加严重。患者应该客观地去了解病情，做到按时随访，在医生的指导下全程规范化地进行肺结节管理，同时也可以多参加户外活动，重视亲友的帮助，保持心理的健康。
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参考文献：
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[2]张晓菊,白莉,金发光,洪群英,胡洁,白春学,陈良安,李为民.肺结节诊治中国专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(10):763-771.