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这两天小助手过得是异常艰辛，原本打足了鸡血要冲冲冲，结果开工第二天就开始发烧，接着头疼、肌无力，常年没有肠胃不舒服的一人居然开始拉肚子！
肠胃炎吃坏了？有点像，肠胃感冒着凉了？似像非像，流感了？好像不像，难不成返程途中感染了“腹泻株”？赶紧测抗原，还好不是。
一边跑厕所一边想，我这还是轻度腹泻就这么艰难，真要大家集体腹泻可怎么办？之前哄抢的蒙脱石散到底有何妙用，建不建议大家作为家里的常备药？
本期就这些疑惑，我们采访到了吉林医药学院石劢教授。
腹泻一直是病毒感染最常见的症状之一，判断腹泻程度的轻重尤为关键
石教授介绍，除了大家之前热议的XBB毒株，其实在更早一些的新冠毒株感染病例中，我们也能看到，都是有腹泻这一症状的，只是说因为病毒性肺炎的严重程度以及发热等症状更为突出，没有太过引起大家的关注。那像我们熟悉的流感病毒、轮状病毒、诺如病毒等等，以及一些细菌、真菌，也都可能会引起腹泻。
突然出现水样便，大家拉个一两次也就自行好转，在临床上不作“腹泻”的诊断。如果24h内大便次数≥3次，大便性状为糊状或水样，可以诊断为腹泻。据报道，感染新冠XBB变异株的腹泻患病率为2%-49.5%，典型症状是稀水便，有自限性，平均病程3-5天。
如果每天大便3-4次，但不伴有腹痛、恶心呕吐、食欲减退、里急后重等症状时，可以先不用药物治疗，优选饮食调理，注意补充水分和电解质。
但千万别认为腹泻是小事，就是拉拉肚子，如果没有好转迹象，最好就要赶紧上医院，做个便检，或者结肠镜检查，看看具体感染了啥，究竟是因为什么引起的，千万别耽误了。 腹泻 不仅会让身体丢失水分，还可能引起电解质的紊乱，出现脱水、意识障碍、血栓性疾病等严重情况 ，大意不得 。
蒙脱石散不可盲目使用，更没有预防腹泻的作用，吃多了可能引起便秘
石教授介绍，蒙脱石散是一种微粒粉剂，是一种天然黏土物质，对细菌病毒发挥固定及抑制作用，但不能杀灭病原体。蒙脱石散通过对消化道内的病原体及其产生的毒素给吸附固定住，让它别在肠道内乱跑，削弱病原体的致病能力，同时具有收敛止泻的效果。
但蒙脱石散颗粒排出体外会比较慢，不要一出现稀便就吃，建议大家可以先观察一下，看自己的腹泻情况是不是拉个两三次就有好转，如果好转就不需要吃了。
如果腹泻症状持续，可以酌情选择，成人一次1袋，一天最多3袋，尽量选择两餐之间相对空腹的状态下服用。如果吃一袋就有效果，那就不需要再接着吃，吃多了没好处，还可能引起便秘，预防性地可以在家里备几盒，但完全没有必要囤。
及时补液，谨防脱水，腹泻期间的饮食选择要注意减少肠胃刺激
石教授介绍，在发现自己已经开始拉水样便了，量也比较大，那口服补液盐是非常关键的，可以及时预防并纠正腹泻引起的脱水以及电解质紊乱。目前推荐选择低渗口服补液盐 （常用口服补液盐Ⅲ），其中含有一定配比的氯化钠、氯化钾等电解质及葡萄糖。
这个时候光拉不吃肯定也不行，那在饮食上，要注意尽量别吃刺激肠蠕动的食物，平常看来健康的粗粮、高纤维蔬菜水果，这个时候都是不合适的，最好选择一些细软、无渣或少渣的东西。
比如，主食就选精米白面，馒头、白米粥、面条，蔬菜做去皮去籽处理（可选莴苣芯、西葫芦），蛋白质方面可以选择鸡蛋清、瘦肉等。暂时不要选择高脂肪食物、豆制品、奶类等可能增加腹泻风险的食物 。水果 也可以酌情加热一下再吃。 总的一个原则就是不要刺激肠胃，一次不要吃太多，细水长流，让肠胃慢慢恢复。
本周三（2月8日）我们非常荣幸的邀请了中日医院呼吸中心赵红梅主任，一起来聊聊“如何呼吸能让你的肺发挥最大效能？”，敬请期待。
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专家简介
石劢
医学博士，吉林医药学院副教授，副主任医师。兼任中国中医药信息研究会健康管理与促进专业委员会副秘书长，中国中医药信息研究会生命质量研究分会常务理事，北京医学会临床营养学分会第十届委员会委员，中国健康管理协会临床营养与健康分会理事等。擅长对糖尿病、肥胖症、痛风、高血压、高脂血症、营养不良、慢性阻塞性肺疾病、各类肾脏疾病、神经性厌食、各类消化系统疾病、恶性肿瘤等患者进行个体化医学营养治疗、健康教育及健康管理。承担中国营养学会科研基金1项，院级课题1项。参与国家级、院级课题5项。第一作者发表SCI论文3篇，中文论著30余篇，参编参译医学书籍8部。