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“烧也退了，为啥还是一直在咳嗽？”“已经第五天了，咳嗽咳到脑子疼”“腹肌都要咳出来了”，关于新冠感染后咳嗽却迟迟不好是近来病友们问询最多的，周围朋友也都是咳到停不下，有的人甚至出现咳血，还有的朋友一度出现咳黄脓痰的情况，为什么止咳药也不管用？需不要加用抗生素？需不需要到医院（但又不想去医院）？
本期我们采访到了广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心谢佳星教授。
无论是新冠病毒还是普通感冒，呼吸道感染的症状之一就是咳嗽，是一种自我保护机制，一般会持续1-2周，少数会持续1-2月
谢教授介绍，不单单是新冠病毒，即使是普通的感冒也会出现这种咳嗽咳痰的情况，有部分人当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，我们叫感染后咳嗽，或者叫感冒后咳嗽，是一种自限性的疾病，通常以亚急性咳嗽（病程3~8周）为主要表现，可以服用止咳药治疗，一般不需要服用抗生素。
当呼吸道病毒损伤了我们的气道黏膜，黏膜下的一些神经暴露，就会导致气道的咳嗽敏感性增强，容易出现咳嗽症状，主要表现就是嗓子发炎、刺激性咳嗽。那气道黏膜要修复，它就需要一个过程，只要病毒清除彻底，炎症消失就会好转，有的人可能一两周就会好，但也有些人神经特别敏感修复会特别慢，时间就需要更长。
白痰、黄浓痰、痰中带血，哪些情况需要警惕？可以加用抗生素吗？
谢教授介绍，一般来说前期多是咳白痰或者白粘痰，有些患者出现痰中带血会惊慌，但多数情况也都是因为咳嗽剧烈，出现了咽喉部黏膜、声带的一些破损，不用太过担心。对于一些患者痰的颜色从白痰变黄痰，甚至出现痰量的增加，变成脓性痰，确实需要警惕，这个时候很可能会因为呼吸道防御能力的下降出现合并细菌感染的情况，尤其是老年人或者合并有其他基础病的免疫力底下人群，那这个时候是可以选择一些抗生素来对症治疗。
对于抵抗力正常的青壮年基本能靠自身免疫清除，多休息、多喝水是关键，咳嗽咳痰也是我们身体的一种自我保护机制，能帮人把病菌从体内排出，利于病情好转。按现在奥密克戎毒株的特性，出现病毒性肺炎的几率较小，大家也要正确认识，不必过度恐惧。
感染新冠会激发哮喘发作吗？咳嗽到停不下能不能吃一些止咳药？
谢教授介绍，不管是感冒、流感还是新冠，呼吸道感染都是哮喘发作的首要诱因。呼吸道感染继发的炎症，会分泌大量的粘液，还有诱发气道痉挛，阻塞气道，减弱肺功能，导致患者呼吸困难，进而促使哮喘的症状进一步恶化，使哮喘发作。
通常我们会教导患者做好防护，尽量避免呼吸道感染，那在眼下防无可防的情况下，哮喘患者需要做的是除了规律用药，切记擅自停药，更要做好十二分的准备，不仅要备足日常的吸入用药，同时要随身备好哮喘急救药物，可按平时急救用药情况，备好沙丁胺醇气雾剂、家用雾化治疗、甚至口服的激素（强的松片、甲泼尼龙片）等，以备不时之需。现在各地的急诊、发热门诊都人满为患，大家除了做足准备功课，也要熟悉网络以及线下的就医途径，一旦出现紧急情况要尽快到医院就诊。
至于感染后咳嗽是否要吃一些止咳药，或者说有的人反应痰咳不出来，要不要吃化痰药，谢教授介绍，可以对症吃一些止咳药（川贝止咳露、复方甲氧那明胶囊等等）、化痰药缓解症状，但不建议过度服药，为了快点好同时服用多种止咳化痰药，特别是对于一些有基础病，肝肾功能不全的老年人。
多喝一些温热的汤水，含服润喉糖，饮食相对清淡一点，做好气道的湿化等等，都可以很好地改善症状，关键大家要休息好，给足身体修复被病毒损伤的气道粘膜的时间。
下周三（1月4日19：00）名医访谈-舒畅呼吸系列特别节目邀请到了重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科郭述良主任做客“幸福呼吸——让生命成其美丽”科普直播间。一起来聊聊“高危人群如何避免发展为重症？”。
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专家简介
谢佳星
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心；博士、主任医师、硕士研究生导师；主编专著《嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病鉴别诊断》，主要方向：重度难治性哮喘、嗜酸性粒细胞增多疾病。