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近日，新冠政策调整，变“阳”的人一下子多了起来。各种感冒药、退热药供不应求。但当自己真的“阳”了之后，很多人面对一堆中药、西药却又不知如何选择，到底哪种药的疗效更好？高烧不退时还有什么药可用？早在抗击武汉疫情时，国家卫健委和国家中医局联合发出通知，推荐使用一个特别的中药方剂，它就是“清肺排毒汤”。
它也是国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第6版至第9版）中唯一一个治疗各型新冠患者的通治方剂，为武汉等后期多个省份抗疫立下汗马功劳。那么，这个方剂针对当下病毒其病机是否适用？不同病情程度又该如何使用？为此，我们专访了方剂的研发者、中国中医科学院特聘研究员葛又文。
从阿尔法、德尔塔到奥密克戎，针对的寒湿症病机不变
葛又文研究员首先强调，中药复方“清肺排毒汤”作为抗击新冠肺炎疫情专门设计的方子，由复方“麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散”等几味药复方综合而成，21味药组合而成。“清肺排毒汤”不仅对武汉疫情中的阿尔法、贝塔毒株有不错的疗效，对于现在流行的奥密克戎依然有很好的作用，因为从中医角度来说它们的核心病机是一致的，都属于寒湿疫病。
我们可以看到，每到冬天疫情就会加重爆发，这也是寒湿疫的季节流行特点。我们看到，新冠爆发初期的阿尔法、贝塔毒株，会引发炎症风暴导致重症率病死率都很高，而奥密克戎病毒毒性明显降低，一般只侵犯上呼吸道，但它的病机属性并没有改变，所以用“清肺排毒汤”依然有效。
中药治疗的关键是温肺化饮、打通三焦、排出毒素
葛又文说，新冠肺炎损伤的不仅是肺部，严重时会对肠道、肾脏甚至心脏等多器官都会造成损伤，而且它的隐匿性非常强。 所以我们的方剂思路是要把病毒清理出去。 这就必须从上到下、从里到外打开多个通道。 比如方剂中的麻杏石 甘汤和射干麻黄汤起到温肺化饮的作用，使毒气通过发表的方式从毛孔散发出去。小柴胡汤配 麻杏石 甘汤基本上针对中焦表里之间邪气。感染病毒后会使阳气受损，使水液运行受阻，我们都知道流水不腐，水液一旦停止运行再与外邪纠缠一起就会引发很多问题，五苓散的主要作用就是通调三焦淤积的水饮。
清肺排毒汤的主要作用就是把上、中、下三焦的排毒通道全部打通。为什么说要排毒而不是杀毒？我们在感染病毒时阳气已经受损，免疫力不强，这时再去杀毒的话，在杀毒的同时也损害了我们自身，很可能造成两败俱伤的局面。所以我们要用排毒的思路，达到荡邪而不损正的作用。
清肺排毒汤配方：
麻黄6g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15g-30g（先煎）
桂枝9g 泽泻9g 猪苓9g 白术9g
茯苓15g 柴胡16g 黄芩6g 姜半夏9g
生姜9g 紫苑9g 冬花9g 射干9g
细辛6g 山药12g 枳实6g 陈皮6g藿香9g
水煎服，每天一剂，分早晚两次服用（饭后40分钟），温服，三付为一个疗程。
由于奥密克戎的毒性大大减弱，建议按照清肺排毒汤原方半剂服用即可
葛又文研究员强调，由于奥密克戎的毒性大大减弱，建议按照清肺排毒汤原方半剂服用即可，如果有发烧的情况方中使用生石膏可加至30g。服用后建议食用白米粥，以助药力，也能及时补充津液。
还有一点值得注意的是，老年人容易便秘，如果在感染期间出现便秘症状，在使用清肺排毒汤的同时建议配合防风通圣丸。防风通圣丸是一个表里双清的药，患者的大便通畅之后其他的症状就更容易消除。
最后葛又文研究员提醒大家，清肺排毒汤是新冠肺炎的治疗方剂，奥密克戎的无症状感染者无需用药。如果新冠患者出现明显的呼吸困难、心慌或不能缓解的高热、胸痛、意识混乱等症状时应及时去医院就诊。
专家简介
葛又文
中国中医科学院特聘研究员，“清肺排毒汤”拟方人。