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近日天气转凉，由于逐渐寒冷干燥的天气，很多慢阻肺病患者不敢出门，那么如何在家里进行呼吸康复锻炼呢？为此小编探访了中日友好医院康复科，并记录了一位慢阻肺病患者是如何利用弹力带在物理治疗师王思远老师的指导下进行康复锻炼的。
弹力带锻炼可作为传统力量训练的替代方案
王思远老师首先强调，运用弹力带进行呼吸康复训练是一个不错的选择。对于慢阻肺病患者，为保证患者的耐力和力量，有氧锻炼和抗阻锻炼要同时进行。
抗阻运动有很多训练方式，如哑铃、举重训练机、弹力带等。但普通的抗阻运动一般通过大型器材或手持重物进行，非常不方便，还有一部分患者需要到医院康复训练，严重影响患者锻炼的持续性。
而使用弹力带进行呼吸康复训练，方法灵活，只需一根弹力带，通过变换方式可以根据患者的自身情况锻炼不同部位的肌肉，不像一些传统抗阻训练方法，一种器械只能锻炼一个部位。并且弹力带锻炼所需要的空间较小，患者可以利用家中的墙壁、椅子或自身重量进行锻炼。有研究指出，弹性抗阻运动可能是一种潜在的替代传统抗阻训练的方法，
六个简单动作完成上下肢锻炼
首先患者需要准备一个弹力带，弹力带的阻力，也就是松紧度是不一样的，这个患者是根据他的6分钟步行试验等数据进行综合评估而选择的适合他的一条弹力带，在锻炼一段时间后还会根据他的情况更换其他阻力的弹力带。 对于没有做过评估或比较虚弱的患者可以从较小阻力的弹力带开始练起。
此次弹力带训练一共练习6个动作，分为上肢三个动作和下肢三个动作。在我们做抗阻运动时，一次锻炼4-6个肌群是比较合适的。
王思远老师讲到，他观察到很多患者只顾锻炼下肢而忽略的上肢，但上肢力量差有可能会造成日常活动时肌肉疲劳，影响生活质量，所以上肢锻炼是必不可少的。此次上肢训练的三个动作主要锻炼肩外展肌群、胸大肌和背阔肌，下面就让我们来看看他们是如何锻炼上肢的。
在抗阻训练中，下肢锻炼的收益比上肢大，王老师强调如果患者只能锻炼一个地方的话，争取还是锻炼下肢。
有一些关于下肢锻炼的研究表明下肢肌肉，尤其是股四头肌的横截面积或者股四头肌的肌肉容量和生存率是有关系的，俗话说“腿越有力活得越长”就是这个道理，所以下肢锻炼更为重要。下面三个动作分别锻炼了股四头肌、髋外展肌群、髋后伸肌群。
最后王思远老师强调，抗阻运动锻炼次数不宜过多，每个动作以8-12次为宜，比如抬腿的动作，做够8-12次就歇一会儿，直到呼吸平静之后再做下一个动作。至于做8个还是做12个，根据个人的耐受情况。每天可以分上、下午做两组动作，根据锻炼的情况可以逐渐增加弹力带的阻力，但具体怎么增加，增加多少还应该到专业机构去评估。
另外一点值得注意的是，患者朋友不要在锻炼时因为用力而憋气，就像我们平时拿一个特别重的东西，喜欢憋一口气，这样憋气不能用于呼吸康复锻炼，整个动作应该均匀呼吸。
本周三（10月12日）我们邀请到北京大学第一医院呼吸与危重症学科副主任医师廖纪萍来到“幸福呼吸——让生命成其美丽”科普直播节目，一起来关注“天冷了，慢阻肺病面临哪些危险？”
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专家简介
王思远
中日友好医院 康复医学科 副主任治疗师 心肺康复运动疗法组组长。兼任北京康复医学会心脏康复专委会 常务委员，北京康复医学会重症康复专委会 常务委员，中国康复医学会呼吸康复专业委员会心肺物理治疗学组委员，中国康复医学会康复治疗专业委员会运动康复学组委员，中华中医药学会养生康复分会青年委员。中华中医药学会 远程康复分会青年委员。主要研究：慢性肺病、重症及肺移植围手术期的物理治疗。