上周《看呼吸》推出了一篇关于2019年流感疫苗新变化的文章，引发了广大网友的热议，小编针对网友关心较多的问题进行了梳理，再次采访了中国疾控中心传染病处呼吸道传染病室主任、国家免疫规划技术工作组流感疫苗组组长冯录召，一一解答网友的疑问。

为什么有的地区开始接种疫苗，有的地区还没有通知呢？

「由于本年度世界卫生组织对A(H3N2)亚型的疫苗毒株推迟一个月公布，今年疫苗的供应会相对晚一些，如果当地开始供应流感疫苗要尽快接种。」冯录召主任介绍，全国各地都会陆续开始接种流感疫苗，各地区的疫苗数量是由各地区政府根据往年本地区的接种数量预估，向疫苗生产企业采购。由于2018年流感疫苗出现短缺，国家卫健委在今年也计划做调控工作，以保证流感疫苗的供应。

「估计流感疫苗大范围开始接种会在11月份左右，部分地区会延长到12月。11月到12月之间接种都可以，但建议最好在11月底之前接种。」冯录召主任介绍，按照往年流行情况，我国冬春季流感的高峰是在12月份至1月份，接种流感疫苗后，往往需要2周后，体内才可产生具有保护水平的抗体。因此，冯主任建议大家越早接种越好。

流感疫苗免费吗？

> 很多网友有疑问，为何有的地区中小学免费接种，有的地区需要收费？

冯录召主任是这样解释的，除少部分地区对老年人、中小学生等人群实施免费接种外，流感疫苗属于第二类疫苗。第二类疫苗指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。常见的二类疫苗有：口服轮状病毒疫苗、甲肝疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。

关于流感疫苗去哪里接种的问题，冯录召主任介绍，可以登录各地区的卫生健康委或疾病预防控制中心网站查询接种点。

首次接种流感疫苗的9岁以下儿童需要接种2剂吗？

「6月龄到8岁的儿童如果之前没有接种过流感疫苗，第一次接种应该接种2针。」冯录召主任介绍说，这是因为，未满9岁以的儿童首次接种，1针的免疫保护效果不足，打2针是为了加强免疫保护作用，之后就可以每年接种1针。

> 那么2针之间是否需要间隔时间？

冯录召主任介绍，2针之间的接种时间应该间隔4周以上，如果这期间出现了感冒的症状，那要等儿童康复后再接种第2针。同样第1针接种也应该是在身体健康状态下进行。

接种疫苗前是否要检测血液中的免疫球蛋白？

血清免疫球蛋白测定是检查体液免疫功能最常用的方法。免疫球蛋白（Ig）指具有抗体（Ab）活性或化学结构，与抗体分子相似的球蛋白。通常检测可以代表血清Ig水平的IgG、IgM和IgA三类血清免疫球蛋白。检查免疫球蛋白可以看是否有疮急性期、慢性活动性肝炎、类风湿性关节炎活动期等。

「与接种其他疫苗一样，注射流感疫苗前不需要检测免疫球蛋白。」冯录召主任解释说，接种流感疫苗是安全的，但如同其他医疗产品一样，流感疫苗也可能会出现不良反应。主要表现为局部反应，包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，全身反应有发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些不良反应通常是轻微的，并且通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

我国目前供应的3价流感疫苗和新近上市的4价流感疫苗均为肌肉注射的灭活疫苗。4价流感疫苗和3价流感疫苗在安全性上没有差别，国产的流感疫苗和进口流感疫苗相比安全性也没有显著性的差别。

专家简介

冯录召 研究员

中国疾控中心传染病处呼吸道传染病室主任，国家免疫规划技术工作组流感疫苗组组长。