有一网友留言说：这几年总是“小咳嗽”，就是每天都会有几声干咳，咳得不是很厉害，自己觉得应该是一种慢性咳嗽。前几天去医院看病，验了血和诱导痰，做了肺功能，拍了片，医生说是嗜酸性粒细胞增高，气道反应性又不高，片子也都正常。诊断为嗜酸粒细胞性支气管炎，自己想想怎么这么年轻就支气管炎了呢？医生说是因为过敏性，还不够诊断哮喘，自己很害怕，这是要得哮喘了吗？

河南省人民医院呼吸与危重症医学科程东军主任说，这种非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎确实是慢性咳嗽中的一种病因，它也确实和过敏有关，但它还不能定义为哮喘。

图来源于网络：嗜酸性粒细胞

“这是因为嗜酸粒细胞性支气管炎的患者在做肺功能检查时，往往是正常的，没有哮喘样的肺功能出现气道反应性增高。但是患者做诱导诱导痰检查时，会和哮喘的表现一样，就是有嗜酸性粒细胞的增高。”程东军主任解释，嗜酸粒细胞性支气管炎和哮喘都是一种气道炎症性疾病，但是区别在于肺功能是否出现气道反应性改变。当然，有些哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞也可以不增高。

嗜酸粒细胞性支气管炎与慢性咳嗽中的另外两种咳嗽---咳嗽变异性哮喘和变应性咳嗽在症状上非常相似，都是阵发性干咳，遇冷空气或者闻到异味易诱发，严重时，偶会伴随胸闷气喘。

嗜酸粒细胞性支气管炎通常有以下几个特点：

①刺激性咳嗽持续大于四周；

②X线胸片正常；

③肺通气功能正常，气道高反应性阴性，呼气峰流速PEF日间变异率正常；

④痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥3%；

⑤使用支气管扩张剂无效，口服或吸入糖皮质激素有效；

⑥排除其它嗜酸粒细胞增多性及其他慢性咳嗽疾病。

程东军主任提醒，嗜酸性粒细胞支气管炎主要与过敏体质有关系，平时家族有过敏病史（如湿疹史、过敏性鼻炎史、过敏性哮喘史等）的人群要格外注意，如果咳嗽超过8周以上，多为干咳或咳少许白黏痰，要及早就医排查。

临床上对于嗜酸性粒细胞支气管炎一般使用吸入用激素，比如布地奈德气雾剂，也可以联合使用抗过敏的及抗白三烯的一些药。另外在生活上注意避免接触冷空气、花粉、螨虫、刺激性气体等。避免剧烈运动，保持愉悦心情。

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专家简介

程东军

河南省人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师，医学博士。中国戒烟联盟理士，全国高等医学教育学会临床医学教育研究会诊断学指导委员会（诊断学分会）委员，河南省医师协会呼吸分会抗感染联盟副组长，河南省医学会呼吸专业哮喘学组（哮喘联盟）委员。从事呼吸内科临床工作20余年，擅长慢性气道病、烟草相关疾病等，呼吸介入尤其是肺癌的诊断治疗、lungpoint导航、EBUS-TBNA、肺泡蛋白沉积症全肺灌洗术等。

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