每年的11月是「国际肺癌关注月」。这是2001年11月世界肺癌联盟发起的一项全球性倡议，目的是呼吁世界各国政府重视肺癌的预防，让各国的医生规范肺癌的诊治，让整个社会和百姓了解目前治疗肺癌最好的方法。

根据国家癌症中心统计，中国肺癌发病人数和死亡人数已连续十年居恶性肿瘤之首，且每年新发肺癌大约78.7万人，因肺癌死亡的大约有63.1万人。如何预防肺癌？如何早期识别肺癌？《看呼吸》联合中国胸外科肺癌联盟主席、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益教授，共同推出「国际肺癌关注月」特别策划——「远离肺癌」。这周我们推出「远离肺癌，从掌握健康的生活方式开始」，详细为大家介绍，居家生活中，哪些不良习惯、因素会诱发肺癌。

大家都听说过室外雾霾，但您知道室内有「烟霾」吗？支修益教授告诉小编，这些「室内烟霾」聚集过多同样也会导致PM2.5爆表，同样也是导致肺癌的一类致癌物！

支修益教授介绍，肺癌在我国之所以高发主要是因为「三霾五气」。三霾指的是：室内的烟霾、室外的雾霾和内心的心霾。五气为：室外的大气污染、室内的烟草烟气、室内的厨房油烟气、室内房屋装修装饰材料的VOC可挥发性气体和长时间爱生闷气。

不容忽视的「厨房烟霾」！

而今天支修益教授要说的是「室内烟霾」中的厨房烟霾。中国女性的吸烟率低于某些欧洲国家，但中国女性的肺癌发病率(20.4/10万人)却高于这些欧洲国家，其主要原因可能是中国妇女长期处于使用通风不佳的煤炉所造成的室内空气污染环境中。

厨房烟霾主要包括几方面： 

1、室内燃煤燃烧排放中的致癌物质

在中国经济不发达的地区，暴露于室内燃煤的人群比例较高。研究者对云南省宣威市肺癌高发的原因进行探究，结果显示该地区肺癌的高发病率与烟煤燃烧排放物中含有多环芳烃类化合物具有明显因果关系。使用这些燃料会引起许多呼吸道问题，包括儿童的急性呼吸道感染，非吸烟者的慢性阻塞性肺病。在通风不良的房屋中取暖或烹饪产生的煤烟对肺癌的影响已引起人们的关注。在我国，一些地处山区的农村男性和女性肺癌平均死亡率高于我国一些大中城市，在排除了工业污染和吸烟两个主要的危险因素后，这些人群肺癌的高发与生活燃料、室内燃煤关系密切。

2、第2个被怀疑为肺癌的危险因素是高温加热的食用油所产生的挥发性物质

一直以来中国女性烹饪油烟接触史未得到普遍的重视。流行病学显示，肺癌与食用油烟萃取物（cooking oil fumes，COF）暴露之间有显著的关联，尤其是在厨房通风条件差和没有正确使用抽油烟机的情况下。这些关联已经被分子和生化研究证实，例如，COF的成分会引起氧化DNA损伤、DNA加合物的形成和肺癌的发生。中国传统的烹饪方式煎炸爆炒和烧烤增加了暴露在COF中的毒素和受到毒素损害的风险。

植物油的种类对烹饪油烟产生的颗粒物的大小影响不大，但与加热温度有密切的关系。支修益教授介绍，食用油加热越高，食用油释放的有害物质越多。

中式烹饪对室内颗粒浓度的贡献约为30%。烘焙中式食品可导致亚微米粒子和PM2.5浓度的升高，甚至比正常高出5倍和90倍。厨房油烟中含有200多种有害气体，烹调油烟的暴露与中国妇女肺癌的高死亡率有关。大量的基础研究揭示了烹调油烟促进肺腺癌细胞存活的机制。

3、反复使用食用油的习惯

在平时的烹饪中，大家时不时会在家做个炸丸子、炸鸡块、炸鱼、炸油饼之类的煎炸食物。如何处理「炸」剩下的「食用油」呢？扔掉？太可惜了。再利用？！是很多主妇的选择！然而，支修益教授介绍，这些「再利用的食物油」是被大家忽视的一类致癌物！

「不同的食用油在烹饪过程中会产生不同的燃点，一般燃点都在200℃以上。当油温超过250℃时，会产生丁二烯醛类等有害物质，严重危害人体健康，并可致癌。」支修益教授介绍，很多家庭都在反复用一锅油来煎炸爆炒，反复高温加热使食用油的燃点增高，燃点越高释放的有害物质越多，会产生大量的自由基、反式脂肪酸等物质，长期食用可能会使人体器官发生癌变。

烹饪时，煎炸爆炒的一瞬间中也会导致PM2.5爆表。在国际肺癌关注月，支修益教授呼吁每个家庭里「掌勺人」，您是家里健康的责任人，保护家人肺脏的首要任务是远离「厨房烟霾」！

支修益教授建议「掌勺人」掌握如下几点，可远离「厨房烟霾」：

① 不要反复使用一锅油烹饪任何食物！

② 烟点高的油类的适合煎炒炸，烟点低的油类适合生食或涼拌。

③ 尽量不要选择煎、炸、爆、炒等烹饪方式。

④ 保持厨房通风，使烹饪过程中产生的油烟随着空气的流通而减少。

⑤ 厨房可以适当摆放一些绿植来帮助吸附油烟。

另外，正确合理购买、安装、使用、维修抽油烟机对预防肺癌也很关键！支修益教授对于家庭使用抽油烟机提了几点建议：

① 购买：国内外由于烹饪方法不同，国外的基本是抽烟机，而国内是抽油烟机，因此，购买时一定要购买抽油烟机。另外在选择时尽量选择侧吸式抽油烟机，不要选择垂吊式抽油烟机。

侧吸式抽油烟机

垂吊式抽油烟机

② 安装：如果购买的是垂吊式的抽油烟机，安装的高度应在90-110米之间，太高不利于吸走油烟，太矮不方便操作。

③ 合理使用：只要发生烹调行为就应该打开抽油烟机，炒菜结束后，抽油烟机要继续开3-5分钟左右。

④ 维修：油烟机长期使用过程中，容易在滤油罩、涡轮、内部腔体等部位堆积大量油垢，长期不清洗容易导致油垢堵塞漏油罩、漏油管道,使油烟机不能正常过滤油烟及排油，严重影响抽油烟效果，导致室内大量油烟弥漫，人就会误吸。因此一定定期清洁、维修抽油烟机，保证抽油烟正常工作状态。

专家介绍

支修益

我国著名胸外科和肺癌防治专家、首都医科大学肺癌诊疗中心主任、宣武医院胸外科首席专家、中国胸外科肺癌联盟主席、中国控制吸烟协会副会长、北京健康教育协会副会长、北京医学会胸外科分会创始主任委员、中国医促会肺癌防控分会主任委员、中国抗癌协会科普专委会主任委员、中国癌症基金会控烟与肺癌防治部部长、《中华胸部外科杂志（电子版）》副总编辑、《中国胸心血管外科临床杂志》副总编辑。