23岁小李呼吸道感染两周用药效果不佳,医生却让其做呼吸道核酸检测,不明就里的她差些闹笑话……哪些人群适合做这种呼吸道核酸检测?
来源: 看呼吸 2022-06-13

23岁的西安女孩小李近两周十分痛苦,她不明原因地发生了呼吸道感染,查过数次核酸,排除新冠病毒感染,但无论怎么治疗,就是效果不佳。她来到西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科就诊,医生却让她去做呼吸道病原体核酸检测,她差点急得跳了起来。这又怎么回事?


「我一听核酸检测四个字都快神经过敏了……结果这个核酸检测不是我想的查新冠那个核酸检测」


当时为什么小李会着急,是因为她误认为医生让她做的是新冠核酸检测。她认为都是呼吸道的核酸检测,应该就是一种检测,差点与医生争执起来。结果听医生解释后,她才反应过来这根本就是两回事,她顿时感到特别不好意思,连声道歉。


可这种呼吸道病原体核酸检测又是什么检测?


该科主任杨拴盈教授告诉我们,有很多患者因为呼吸道感染,医生都会常规性地嘱其到检验科去先查一个呼吸道病原体核酸检测,这就是一个非常常规的检测,并非大家理解的查新冠病毒的核酸检测。因为尤其是病毒导致的呼吸道感染,临床表现和危重程度具有多样性的特点,而不同的呼吸道病毒,却可以引起相似的临床表现,为了更快、更好地诊断和鉴别诊断,及时治疗,患者就需要做这项检测。


我们先来科普一下呼吸道感染究竟是怎么回事?


杨教授告诉我们,吸道感染分为两种,一是上呼吸道感染,二是下呼吸道感染。


上呼吸道感染是指从鼻腔到喉部之间的急性炎症的总称,这是我们最常见的感染性疾病。而上呼吸道感染有90%左右都是由病毒引起。上呼吸道感染一年四季、任何年龄都可能会发病,这是通过含有病毒的飞沫、雾滴,或者是经污染的用具进行传播。通常来讲,上呼吸道感染季节性明显,尤其对儿童更加敏感,往往会在短时间内引起患儿人数的突然大幅度增加;而下呼吸道感染包括急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等,这些也是最常见的感染性疾病,治疗时必须明确引起感染的病原体,才能选择有效的药物进行治疗。


「呼吸道病原体核酸检测是呼吸科常用的检测手段,患者要到检验科做……检测能一次性快速查出多达13种呼吸道病原体,安全可靠」


杨教授告诉我们,由于病毒导致的呼吸道感染许多人都会误认为是普通感冒,因此为了排除病毒性的呼吸道感染,也需要做呼吸道病原体核酸检测,它可以一次性、同时、快速地检测出常见的呼吸道病原体,可查出多达13种呼吸道病原体,安全可靠。


这种核酸检测能查出的到底是哪些呼吸道病原体?


1、甲型流感病毒(InfA)2、腺病毒(HADV)3、博卡病毒(Boca)4、鼻病毒(HRV)5、甲型流感病毒H1N1(2009)(09H1)6、副流感病毒(HPIV)7、衣原体(Ch)8、肺病毒(HMPV)9、乙型流感病毒(InfB)10、肺炎支原体(Mp)11、季节性H3N2病毒(H3)12、冠状病毒 (HCOV)13、呼吸道合胞病毒(HRSV)。


看到吗?这么多种呼吸道病原体,一次呼吸道病原体核酸检测,就可以让这些病毒速速现身。


那么,哪些人群需要做呼吸道病原体核酸检测呢?


杨教授告诉我们,尤其是出现呼吸道感染症状的儿童,最需要做呼吸道病原体核酸检测;第二是出现呼吸道感染想要快速检测出病原体的患者;第三是采用常规方法学无法检测出病原体的患者;第四是呼吸道感染治疗效果不佳的患者。像患者小李就属于第四种,治疗效果不佳,要快速找出原因,就需要做这项检测。


杨教授称,做这项检测的流程十分简单,首先医生会给患者开具检查申请,患者缴费后就要做一个样本采集,通常来讲就是口咽拭子,和做新冠病毒的核酸检测方式一样。完成后可以在自助报告打印机上领取报告,十分便捷。


专家简介



杨拴盈

西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。一级主任医师,教授,博士生及博士后导师;国家卫生健康突出贡献中青年专家;“三秦学者”国家级创新团队带头人;教育部新世纪优秀人才;西安交通大学名医、名师;中华医学会呼吸分会委员;中国医师协会呼吸分会常委;中华预防医学会呼吸分会委员;“秦创原”创新驱动项目首席专家;陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员;《中华结核和呼吸杂志》等8种杂志编委;主持国家自然科学基金4项,以第一或通讯作者发表论文208篇,其中SCI收录83篇,以第一完成人获省科技进步一等奖1项,二等奖2项,主编专著1部,参与制定肺癌诊疗指南、共识20部。





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