2020年3月24日是第25个「世界防治结核病日」,据世界卫生组织估算,我国每年有新发生结核病患者约90万,居全世界第三位,其中三成以上是具有传染性的病原学阳性患者。
今年我国结核病日的宣传主题是:携手抗疫防痨、守护健康呼吸。那么,新型冠状病毒肺炎与肺结核有哪些区别呢?
从图上可见,新冠病毒大小是100纳米的球型颗粒,结核分枝杆菌大概要比新冠病毒大几十倍甚至上百倍。
另外,新冠病毒不会自身繁殖,没有自己的代谢系统,它只有进入到宿主体内细胞后,才能繁殖自身。而结核分枝杆菌可以自行繁殖。
同时从体外存活的时间来讲,新冠病毒对紫外线和热敏感,不耐酸,不耐碱。而结核分枝杆菌耐寒、耐冷、耐干燥、耐酸,耐碱,体外存活时间更长。有调查显示,结核病菌可以在干燥的痰液中生存7~8个月。
除此之外,新冠肺炎和肺结核在传播途径、症状及其它方面上也有区别:
【传播途径】
两者都具有传染性,都是一种传染性疾病。
肺结核病
主要是经呼吸道传播出去的,当结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,病菌会随着唾沫星子飞散到空气中,有调查显示,结核菌可以在空气中扩散到2-3米的高度,而1.5-2米恰恰是人最容易感染的高度。
另外,痰液也是传播途径之一,有调查显示,结核病菌可以在干燥的痰液中生存7~8个月。
注意:
1、肺部感染的结核病菌可传染;但也是在病菌暴露在空气中时,才会传染;
2、肺外感染的结核病菌(全身各部位都可感染结核病菌)不传染。
新冠肺炎
主要以呼吸道飞沫传播、接触传播,存在气溶胶传播可能。
【潜伏期】
二者均有潜伏期,但不同的是,新型冠状病毒肺炎的潜伏期一般为1-14天,多为3-7天,症状感染者也可能成为传染源。而肺结核潜伏期可能很长,结核分枝杆菌可以在体内存活1年、10年甚至终身存活,肺结核潜伏期一般认为没有传染性。
【症状】
肺结核:以持续咳嗽、咳痰2周以上为主要症状,有些患者伴咯血、午后低热、盗汗、乏力、消瘦等。
注意:肺结核病早期可以没有任何症状,而在临床上50%的病人也是没有症状表现的。随着病变扩大可能会出现咳嗽、咳痰、发烧、咯血等症状。因此,一旦出现咳嗽、咳痰、午后低热2周以上,一定要及时就医。
新冠肺炎:以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。另外,部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。
【检查手段】
肺结核
1、痰检:从痰液中发现是否有结核菌。临床上有50%的结核病患者痰里是没有结核菌存在的。
2、胸片/胸部CT:如果是结核病早期,只是感染病菌,肺部没有病变的情况下,胸片/胸部CT也是发现不了异常的。
另外,相比成年人的检查,儿童的检查难度系数更高,这是因为:首先,儿童很难表达清楚自己的症状及感受;其次,儿童还不会有意识的「咳痰」,因此检测痰液有一定的困难。而且如果症状较轻时,很多儿童无痰。这种情况下,可能需要做胃液来排查是否感染了结核病菌。
新冠肺炎
核酸检测、血清学检查、胸部CT。
【预防手段】
两者都可以通过以下方式有效预防:
1、勤通风:通风的方式能将病原体稀释;
2、戴口罩:戴口罩的方式让病原体进不来;
3、勤洗手:洗手的方式将病原体洗掉了。
4、保持一个良好的抵抗力;
5、拥有一个健康、乐观的心态;
6、在公众场所一定要讲文明,文明吐痰、咳嗽、打喷嚏,避免传染。