无症状感染者传染性低于有症状者,但对于密切接触者却有高传染性!何谓密切接触者?面对无症状患者民众要做好这三点防护!
来源: 看呼吸 2020-03-29

3月20日,国际顶尖学术期刊 Nature 发表了题为:Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks 的报告,指出30%~60%的新冠感染者无症状或者症状轻微,但他们传播病毒的能力并不低,这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。


围绕「无症状感染者」引发的话题再次成为大众关注的热点:


无症状感染者传染性高不高?


无症状感染者占比高吗?


面对无症状感染者普通民众如何做好防护?


「无症状感染者和隐性感染者的比例需要开展社区监测,流行病学调查来确定,不能依靠模型预测。」从1月9日奉命奔赴武汉战「疫」前线至今已超过两个月的国家卫健委新冠肺炎疫情应对处置工作专家组成员、北京地坛医院感染中心主任医师蒋荣猛医生说,从过去传染病的规律看,传染病流行有两个冰山现象,即感染后发病的为少数人,这也是为何要开展传染病报告,流调的主要原因所在。第二个冰山现象是感染后发病人群中重症的比例占少数。


关于上述文章中提出的,无症状感染者传播病毒的能力并不低,可能会引发新一轮的疫情大爆发的问题。蒋荣猛医生说,「无症状感染者的传染性也需要进一步研究来确认。理论上讲,无症状感染者因为没有症状,通过咳嗽、打喷嚏等方式传给别人的可能性较低,传染性应该低于有症状的患者,其传染性仅限于跟其家庭成员等密切接触者。」


蒋荣猛医生解释所谓的密切接触是指近距离,1米之内或者更近,这样才有可能会造成传染。



自新冠肺炎疫情发生以来,很多专家都在强调,人与人之间应该保持1米的安全距离。为什么是1米的安全距离呢?


蒋荣猛医生介绍,传染病的传播途径可以分为呼吸道传播、消化道传播、粪口传播、血液传播、性传播、蚊媒传播(即蚊子传播),还有母婴传播。


什么是接触传播?接触就是说你一定要接触到病原体才有可能被感染,这一点很重要。接触分两种,一种叫直接接触,一种叫间接接触。所谓直接接触就是飞沫传播,飞沫直接喷到脸上,会污染眼睛结膜或者鼻腔黏膜,就会造成感染,这就叫直接接触。


关于飞沫传播,它从呼吸道出来主要是两种方式,一种是飞沫,是指患者通过说话、咳嗽、喷嚏等方式将含有病毒的飞沫喷出,被易感者吸入,从而引起感染的情况。这些飞沫的一般直径多在100~200μm,由于重力的作用很容易落到地面,喷射范围一般不超过1米,它不会远距离传播。


同时,如果一个人打喷嚏的时候,不做任何遮挡,就会污染周围的物体表面,如果他遮挡方式不对,用手去捂住口鼻,那手上就会沾染病毒。如果他用这个手去摸公共物品,比如门把手,电梯按纽,鼠标键盘,病毒就会污染到这些物体表面。然后下一个人接触了这些物品没有正确洗手的话,用手去揉眼睛,抠鼻子,这样病毒就通过手去进行传播,这是飞沫传播的另一种方式——间接传播,就是通过手这样一个间接方式把病毒造成一个传播。


现在检测手段加强了,能够在第一时间发现无症状感染者。蒋荣猛医生强调,对于普通市民来讲,不要过度去关注无症状感染者,重要的是要做好个人防护!


新冠肺炎是一个新发传染病,除感染康复者外,民众都没有免疫力,在目前没有疫苗情况下,对个人而言只有切断传播途径 ,才能减少发病。「因为传染病要流行,首先得有传染源,有病原体。另外,它一定得有传播途径,我前面说了传染途径很简单,不要想的很复杂,就是接触。如果你接触不到病原体,你是不可能被感染的。」蒋荣猛医生建议大众还是要做好以下3点:


1、勤通风:通风的方式能将病原体稀释;

2、戴口罩:戴口罩的方式让病原体进不来;

3、勤洗手:勤洗手的方式将病毒给洗掉了。


即便手上沾染了病毒也不会造成传播。因为皮肤是一道屏障,只要是完整的皮肤,病毒是进不去的,所以这个不用担心。但是病毒可以通过眼睛、鼻子、口腔这些黏膜传播。所以,蒋荣猛医生提倡民众,除了我们小时候耳熟能详的饭前便后洗手,请大家一定要再加一个,便前也得洗手,这个很重要。不洗手的情况下,千万不要拿手揉眼睛、抠鼻子,这是非常危险的。不单是冠状病毒,流感也是通过这种方式来进行传播的。


最后,蒋荣猛医生也呼吁公众要提升健康素养,尤其是传染病素养,建议大家,在这个时候如果出现发烧、咳嗽、打喷嚏这些症状时,一定要有一个正确的遮挡方式,比方说用肘部去遮挡,千万不要用手去捂,这一点特别重要。还有一点,就是去医院看病一定要戴上口罩,避免自己万一有病原体感染会传给周围的人。


「传染病疫情防治关键就两个字,一个是防,一个是治,重在预防。」蒋荣猛医生说,防控传染病,不单单是我们医生和疾控人员的事,是政府的事,也是我们每一个公民的事情。大家都有这样的一个意识,有这样的一个做法的话,这个传染病是流行不起来的。


专家简介



蒋荣猛

2020.1.9.到达武汉至今。国家卫健委新型冠状病毒肺炎专家组成员;北京地坛医院感染二科主任医师、教授;全国流行性感冒医疗救治专家组成员;负责国家感染质控中心和北京市感染质控中心的日常工作,参与制定或起草鼠疫、手足口、MERS、流感、埃博拉病毒病、禽流感等国家卫计委传染病相关诊疗方案十余个。






本文完
未经许可,请勿转载
排版:大奔
698
以上为医学科普内容,仅供参考,不能作为诊断及医疗依据!