一名年仅7岁的男孩因白天总犯困被家长带去医院检查睡眠问题，查来查去最后竟查出发育迟缓，男孩的胸廓长成了畸形，也就是俗称的「鸡胸」。这到底是怎么回事？接诊并确诊这名男孩的北京和睦家医院睡眠医学中心兼耳鼻喉科主任林忠辉告诉我们，许多家长认为孩子打呼噜是「睡得香」的表现，没当成回事，可万万没想到这会导致孩子胸廓形态出现发育异常。

睡眠呼吸障碍惹的祸，孩子容易长成「鸡胸」

「这个男孩就是因为睡觉打呼噜合并出现吸气费力导致了胸骨明显向前突出，两侧肋骨向内侧倾斜并且明显塌陷，致使胸廓的外形像鸡等家禽一样，因此我们把它形象地称为『鸡胸』。而小孩子本身就是出现「鸡胸」的主要人群，大部分是因为小孩子缺钙引起了佝偻病，睡眠呼吸障碍也能导致孩子出现『鸡胸』。『鸡胸』往往在小孩子1岁左右开始凸显，随着年龄的增长，胸廓可逐步发育畸形，影响整体形态。」

「呼噜娃」合并有下列15种情况的任何一种都建议就医

「现在不少的孩子甚至是小幼儿都会出现睡觉打呼噜的现象，由于部分家长难以分辨哪些合并症状是说明有疾病的表现，孩子可能最初只是偶尔呼吸不畅打呼噜，后来如果出现张口呼吸，打呼噜加重，就成了名副其实的病态 『呼噜娃』。这个男孩的家长就向我反映，孩子在很小的时候就有睡觉打呼噜的现象，但他们也没有引起重视。通过我们的睡眠监测观察发现，孩子在睡眠期间的吸气明显费力，并且习惯张口呼吸和呼吸暂停，另外他的发育迟缓问题与睡眠呼吸问题有关。」

林主任告诉我们，孩子的健康睡眠应该是晚上相对安静，哭闹很少；不乱滚乱翻，呼吸顺畅、均匀；睡眠姿势一般是平躺或侧躺，很少趴着睡。优质的睡眠会使孩子醒后比较平静不吵闹，孩子的注意力、精力、体力都处于较好状态。这样应该就是比较健康的优质睡眠状态。但若本身就是个「呼噜娃」，又合并出现下列15种情况中的任何一种，都建议就医：

1.夜间吸气费力或有明显的反向呼吸现象，即吸气时胸廓不隆起，反而部分向内凹陷

2. 张口呼吸

3. 异常的睡眠姿势：如俯卧睡眠，睡眠过程中翻来覆去

4.异常的睡眠行为：如夜游，睡眠中恐惧哭叫

5. 足够时间的睡眠后仍然不容易被叫醒，醒后哭闹, 或早晨睡醒后头疼，白天比同龄孩子更易疲劳

6.夜间明显盗汗

7.观察到睡眠时尤其后半夜有短暂的呼吸停止或明显呼吸变浅现象

8.学习能力下降，注意力不集中，多动，脾气暴躁

9.发现有胸廓畸形（即俗称的鸡胸）

10.频繁的尿床

11.发育迟缓

12.发音问题：例如鼻音重，言语不清

13.食欲差

14.长期流粘稠黄鼻涕

15. 夜间磨牙，有牙齿排列拥挤不齐等咬合问题

林主任嘱咐，孩子出现这类情况，家长也不用过度焦急，首先是积极教导孩子配合治疗，医院会通过详细采集病史和系统查体，判断孩子是否有必要进行睡眠监测。目前多导睡眠监测目前是一项金标准，可在医院的睡眠室里通过整夜监测记录分析，对睡眠深度、氧饱和度、二氧化碳、体位、心电等系统监测。及早干预治疗，可以得到治愈。

专家简介

林忠辉

医学哲学博士、睡眠医学博士后；北京和睦家医院耳鼻喉科主任，睡眠中心主任，主任医师。尤其擅长睡眠呼吸疾病、喉科疾病及儿童耳鼻喉科疾病的诊治。

出诊时间：

每周三。注：因为手术急诊等，医生门诊时间会有临时变动（预约成功后一般不会更改）；周末门诊开放，医生排班不固定。