在中日医院呼吸科的病房，我们见到这样一位患者，56岁的芦女士，来自内蒙古乌兰察布市，2019年2月出现上楼梯憋气的现象，当地医院诊断为肺炎，抗炎治疗2周无效，之后出现咳嗽、高烧3天。于是来到北京中日医院求诊，活检诊断为间质性肺炎、慢阻肺。

「坐起来没劲，睡醒后心率也就在60多。」芦女士的老伴这样介绍。而芦女士自己也说自己血氧一低就很难受。

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血氧饱和度(SpO2)是血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。血液携带输送氧气的能力即用血氧饱和度来衡量。临床血氧饱和度一般大于90%就可以了，在90%以下为供氧不足。一旦缺氧对机体影响非常大，比如对心、肝、肾功能的影响。

但是许多临床疾病，比如呼吸系统疾病，慢阻肺、间质性肺炎等等都会造成氧供给的缺乏，这将直接影响细胞的正常新陈代谢，威胁人的生命，所以动脉血氧浓度的实时监测在临床救护中非常重要。

那么，像芦女士这样一旦出现了血氧低、心率高的情况应该怎么办呢？中日医院康复科郭丹老师现场教授了一种生活中如何通过呼吸训练，让有低血氧的慢性呼吸系统疾病患者的血氧维持在94%的一个平稳状态。

郭丹老师介绍，这种呼吸训练的要点是呼与吸的比例为4：2，也就是呼气时间拉长，这样可以减少二氧化碳的潴留，让血氧水平上升，脉搏下降，从而达到缓解呼吸困难、减少心脏负担的目的。在郭丹老师的训练下，芦女士的即使血氧为96%，心率为80。

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除了坐着时可以训练呼吸之外，郭丹老师提醒有慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的患者，平时一定要动起来，运动时血氧标准应在90%以上，脉搏应在80左右。

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对于慢阻肺或间质性肺炎比较严重的患者，如果自己行走比较费力，需要借助轮椅或者助行器时，减少运动时的耗氧，也要有意识的训练自己的呼吸功能。

总结要点：

（1）呼与吸的比例为4：2，呼气时间拉长，可减少二氧化碳的潴留，让血氧水平上升，脉搏下降，从而达到缓解呼吸困难、减少心脏负担的目的。

（2）坐位时，要双手置于两大腿上，直起身体，眼睛直视前方1米处，保持气道通畅，调整呼吸。

专家简介

郭丹

中日友好医院康复医学科外聘专家；

日本医疗保健学博士、日本理学疗法师。