一位34岁的孕妇王**，心脏每日早搏达4万次，做了心脏射频消融术，心脏早搏次数依然在每天近3～4万次，从2012年被诊断心脏早搏到2016年，4年的时间辗转各大医院求医，效果依然不见好。2016年夏天，王女士转战中国中医科学院西苑医院心血管科，遇到了苗阳主任医师，经过多月的中药调理，心脏早搏次数大大减少，减少到每天仅有四五次，心脏早搏逐渐得以恢复，至此导致她出现早搏的真凶才被揭开。

心脏射频消融术并没有缓解早搏症状，居然是这个器官惹得祸！

「当时她怀着孕，还在纠结到底要不要这个孩子，怕自己的病影响到宝宝。我在把脉治疗后便做出诊断——心肺功能均不好，建议她做一个肺功能的检查，结果确实肺功能小气道中度减退，所以诊断她是肺小气道功能低下缺血缺氧导致的早搏。」苗阳医生说，近些年随着工作压力的增加和气候改变，过敏性疾病高发，尤其肺小气道疾病越来越多，而因肺小气道病变缺血缺氧导致的心脏问题也越来越多。

胸闷、憋气、气短这些容易和心脏病混淆的症状，这时肺功能检查是确诊关键！

苗阳医生介绍，胸闷、憋气、气短、心悸这些症状都容易和心肌缺血混淆，所以很多人会误诊，漏诊，治疗效果不好。和王女士一样，当他们做冠脉造影时往往没有发现病灶，这时候就要提醒医生是否要做一个肺功能检查，有可能肺气道出现了病变，导致了心脏的不适。

中医认为，肺主气，司呼吸，主管上焦气机的运行，通调水道……心主血脉，心要靠肺气机的推动运化，将血液输布至全身。当肺气虚时，不能推动气血的运行，就会导致心脉瘀阻，心脏缺血、缺氧，有的人会出现全身症状，比如：口唇发紫、心悸、胸闷、头晕。苗阳医生强调，虽然部分人会出现全身缺氧症状，但是大部分人还是以心脏症状为主，比如：出现阵发性胸闷心悸并或有血压高、早搏房颤。

治则：通调肺气+活血

「后来王女士的宝宝也顺利出生了，现在应该4岁了，她后来给我写了一封感谢信，信里说，她在北医三院做产检时北医三院的心内科的专家都对心脏早搏次数下降的幅度极为惊呆，还建议她把相应的药方发给医生看一看。」苗阳医生很骄傲地说，看到病人因为自己的治疗而痊愈她很开心，后来她又遇到了几例因肺小气道引发心脏症状的患者，她总结经验，用通调肺气加以益气活血的方法治疗后，症状逐渐缓解。

《金匮要略》里有一个名方，就3味药，叫——茯苓杏仁甘草汤，「此痹胸中之气也，邪气阻塞胸膈，肺气不得往来流利，则胸中气塞短气」。

苗阳医生介绍

杏仁作用于上焦，逐胸中之水，降肺之逆气，又可开胸散结；

甘草缓中健脾，使水饮去而肺气利；

茯苓可健脾化痰逐中焦之水，平上冲之气。

「因为患者常有胸闷的症状，我会在这个方子的基础上，加入益气活血的药，比如黄芪、地龙、红花……」苗阳医生解释，茯苓杏仁甘草汤是一个基础方，她在临床上会根据每个病人的情况，辨证加减。比如当患者体内有湿热，这时候会痰多，就要加芦根、桔梗；有的人会伴有鼻炎，这时要用一点辛夷、白芷……总之辩证施治。

最后，苗阳医生提醒大家，肺小气道疾病会影响心肺功能，要早诊断！早治疗！

专家简介

苗阳

主任医师，知名专家，博士生导师。

中国中医科学院西苑医院心血管研究室心一科原主任 学科带头人。

出诊信息：

周三、周四、周日上午专家门诊。