我国儿童哮喘患者日益增高，每10年以50%的速度增加，哮喘对我国儿童的危害问题不容小觑。近日，在「中国成人哮喘大规模流行病学研究结果发布会」上特别请到北京儿童医院呼吸科知名专家申昆玲教授，请她谈一谈目前我国儿童哮喘的现状与患病原因。

中国儿童指的是0-18岁，我国在第六次全国人口普查时得出来0-18岁的儿童为3.2亿，那么中国儿童哮喘的患病情况是怎么样的呢？

中华医学会儿科分会在过去分别在1990年、2000年、2010年，也就是每十年做一次全国的流行病学调查（以下简称为流调），是城市的0-14岁的哮喘患病情况的流调，调查显示：1990年、2000年、2010年城市的0-14岁的哮喘患病情况分别为1%、2%、3.02%，实际上每10年以50%的速度增加。所以如果我们以现在的3.2亿的0-18岁儿童来算，以3%来算，其实中国已经有上千万的儿童患有哮喘。而且儿童还有一个特点就是喘息性疾病很多，包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎，所以喘息性疾病的孩子远大于这上千万哮喘的孩子。

我国2010年流调显示有明显的区域差异，上海2010年儿童哮喘已经达到7%，台湾是10%、香港是9%、美国是11%、英国是9%，儿童哮喘的基本水平是8%-10%。如果我国以这个速度往上增，或者增到我们同期背景的数量的时候，可以想像中国儿童的哮喘疾病负担是非常大的。

随着社会经济的发展，饮食结构和生活环境的改变，过敏性疾病在全球范围内的发病率逐年上升，被世界卫生组织列为21世纪最严重的公共卫生问题之一。主要是过敏性鼻炎、支气管哮喘和食物过敏呈显著增长的趋势，这种增长的趋势与感染性疾病的下降、环境的改变、抗生素的滥用以及剖腹产的明显增多有关，这些都是哮喘增加的危险因素。

儿童过敏主要发生部位

资料显示，儿童过敏主要发生在皮肤、上下呼吸道和消化道，通常最早出现的过敏症状是皮肤的湿疹和过敏性肠胃炎。如果过敏没有及时控制，症状会逐渐加重，出现过敏性鼻炎、支气管炎，直至出现哮喘。

过敏性疾病也是一个全身炎症，它可以引起很多的临床表现：

1. 在口腔可以表现为舌唇的水肿，还有搔痒；
2. 在消化系统可以表现为腹泻、直肠出血、呕吐、拒食、生长发育迟缓、反流、便秘和腹痛；
3. 在呼吸系统，可以表现为喘息、哮喘、咳嗽，还有鼻炎；
4. 在皮肤可以表现为湿疹、搔痒、皮疹、荨麻疹、水肿、干燥；
5. 最严重的过敏表现是过敏性休克。

2020年我国儿科将启动「第四次全国儿童的哮喘流调」

全国卫生大会上曾经说过「要做好从胎儿到成人到生命终点的生命全周期的健康」。目前的研究以及这次中国调查的结果显示，成人的呼吸系统疾病，比如支气管哮喘和慢阻肺其实是有明确的生命早期起源的，这些生命早期起源的危险因素包括早产（中国现在的早产占生产的10%）、严重的肺部感染、早发的喘息、支气管哮喘等。做好生命全周期的呼吸健康，也就是怎么降低成人哮喘和成人慢阻肺，实际上要从儿童做起，所以我们会努力团结全国的儿科同道，努力做好儿童时期的呼吸健康。

王辰院士带领团队的全国的哮喘流调，无论从方法学、组织框架、操作方法上，都为儿科做了一个很好的典范。希望在未来，我们能够听到中国儿童的第四次哮喘流调的结果。让我们一起为中国人的生命全周期的呼吸健康努力奋斗！

专家简介 申昆玲

医学博士，教授、博士生导师、知名专家。现任中华医学会儿科学分会荣誉主任委员、亚洲儿科研究协会侯任主席，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任等职。中国医药教育协会儿科专业委员会主委。擅长儿童巨细胞病毒、EB病毒感染、呼吸系统感染性疾病、哮喘及喘息性疾病、呼吸系统疑难病，儿童阻塞性睡眠呼吸障碍。