据世界卫生组织估算，我国每年新发结核病患者约90万，居全世界第三位，其中三成以上是具有传染性的病原学阳性患者。同济大学附属上海肺科医院结核科沙巍主任总结了临床上结核病患者最关心的三个问题，并给予科学性的建议和指导，帮助结核病人及家属在日常生活中做好防与治。

01、为什么会得肺结核？

沙巍主任指出，肺结核病是一种传染性疾病，主要是经呼吸道传播出去的，当结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，病菌会随着唾沫星子飞散到空气中，有调查显示，结核菌可以在空气中扩散到2-3米的高度，而1.5-2米恰恰是人最容易感染的高度。

结核分枝杆菌最大的特点是对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强，在干燥环境中可存活数月或数年，在室内阴暗潮湿处可数月不死。另外，痰液也是传播途径之一，有调查显示，结核病菌可以在干燥的痰液中生存7-8个月。这也就是为什么结核菌能够通过呼吸进行传播的主要原因之一。

02、一旦感染了肺结核病，如何避免传染给家人？

沙巍主任介绍，肺结核是一种呼吸道传染疾病，因此确保呼吸道阻断很重要。日常生活中要做到以下几点：

1、病人和家属应佩戴N95口罩，防止通过飞沫传播；

2、室内要开窗通风；

3、尽量给病人一个独立的房间，并做好消毒措施，防止传染；

4、用餐尽量要分开，碗筷高温煮沸消毒：有报道指出，煮沸100摄氏度5分钟可杀死结核分枝杆菌，因此可将结核病人使用过的碗筷等餐具100℃下煮沸消毒；

5、阳光中的紫外线有明显的杀菌作用，结核病人的被褥要勤晒太阳：调查显示，结核分枝杆菌对紫外线比较敏感,太阳光直射下2-7小时痰中结核分枝杆菌可被杀死。

03、肺结核病人如何补充营养？

沙巍主任介绍，结核杆菌侵入人体后引起的结核病是一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。因此，在抗结核治疗的同时要保证蛋白质和维生素的摄入量，在一日三餐中可以适当补充一些鸡鸭鱼肉蛋蛋白和蔬菜水果。

沙巍主任强调结核病人在补充营养的同时，要注意下面两点：

1、抗结核病药物对肝、肾有毒副作用，因此日常进食要忌食油腻的食物、补充蛋白质也不要过量，以减少肝肾的负担。

2、结核病人可以适当喝牛奶来补充蛋白质，但牛奶会影响药物的吸收，因此喝牛奶与吃药之间要间隔1小时。

专家简介 沙巍

同济大学附属上海肺科医院结核科

主任医师，副教授