墙上长了霉斑,书也长毛了……,呆在这样的环境里,小心你的肺会烂掉
来源: 看呼吸 2018-12-07

最近这两个词荣登了热搜榜“真菌肺炎 加湿器
”,看似两个不搭边的词为什么会一起上了热搜呢?


百度热搜截图


如果我们把这两个词在网上一搜,会发现最近有很多条关于它俩的报道:



冬天气候干燥,很多家庭开始使用加湿器,没想到却招来了“加湿器肺炎”。这究竟是怎么一回事呢?我们采访了河北医科大学第二医院呼吸内三科主任孟爱宏,孟主任表示,其实学术上不存在“加湿器肺炎”这个名称,正确的名称为“真菌性肺炎
”,是由于潮湿的环境易滋生真菌,而人吸入真菌后,感染导致的一种肺炎。在冬季不只加湿器,其它潮湿环境也会导致真菌性肺炎。



“前段时间我门诊就有这样一位男性患者,是一名老师,30岁左右,他是胸闷、气短1个月,发热、咳嗽5天来就诊的,拍片发现靠近胸膜占位性病变,就是像肿瘤一样有一个占位。” 孟爱宏主任说,怀疑这位教师是隐球菌感染引起的肺炎,后来经过CT引导下肺穿刺确诊是隐球菌肺炎。这位教师平时体健,既往没有任何慢性病史,于是询问最近是否有其它接触史,发现这位教师最近在搬家,搬床时发现床头后面墙上长了霉斑,床后面常年放置的书本也都长毛了,这说明家里环境比较潮湿


发霉的墙壁


“潮湿的环境特别容易滋生真菌,当真菌孢子吸入后,进入肺里,不仅会引起隐球菌肺炎,还可以引起曲霉菌肺炎甚至形成曲菌球,在X线下可见在原有的慢性空洞内有一团球影,形成一个空洞,那块空洞就是肺组织烂掉了,形成典型的“新月征”,我们叫肺曲霉菌球。”孟爱宏主任介绍,如果严重到肺都烂掉了,一般的药物就很难进入,就得手术了。



孟爱宏主任介绍,真菌肺炎临床上常见三种,曲霉菌感染的真菌性肺炎、隐球菌感染的真菌性肺炎、念珠菌感染的真菌性肺炎。其中,念珠菌感染最常见,临床治疗后效果最佳,而曲霉菌和隐球菌感染的肺炎治疗时间都比较长,最少需要2-3个月,而且期间不能擅自停药,否则极易复发。


“我临床上就遇见一个是曲霉菌感染的真菌性肺炎,也是一个40多岁的女性患者,她也是因为咳嗽、咳痰、发烧前来就诊,CT显示肺部大面积弥漫性感染。一问病史她最近收拾地下室,接触了很多发霉的东西。然后我就给她用药物治疗,并且告诉她治疗周期比较长,一定要坚持按时服药。但她在服药一段时间后发现症状缓解了,就擅自停药了,最后复发又来就诊”。孟爱宏主任表示,真菌性肺炎通常治疗周期长,临床上最长的有治疗了一年左右的,因此,一旦确诊为真菌性肺炎一定要遵医嘱用药


孟爱宏主任介绍,临床上常见的肺炎有三种,病毒性的、细菌性的、真菌性的,其中真菌性的肺炎一般常见于免疫力低下、长期服用抗生素、激素等人群。如果既往体健者感染真菌性肺炎,一般是和接触了潮湿的环境有关。


除了加湿器,接触鸽子粪及发霉稻草在翻腾时都易吸入霉菌,引起呼吸道疾病,包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等



“真菌性肺炎的临床症状没有特异性,和细菌性肺炎或者其他呼吸道疾病的症状类似,而且有部分患者胸片显示也无明显改变,这时候往往需要痰培或者做支气管镜来确诊。”孟爱宏主任说,一旦出现了咳嗽、咳痰、发烧、气短等症状,又有接触潮湿环境的因素,一定要及时就医


问题来了


那么,如果冬季家里空气实在太干燥,要用加湿器来增加湿度,应该怎么合理使用来避免真菌感染呢?


 “冬季,很多人觉得居室空气越湿越好,其实如果室内湿度超过60度就不好了。” 孟爱宏主任推荐人生活在相对湿度45-65%RH的环境中最感舒适,不容易引发呼吸系统的疾病,因此使用加湿器增加湿度最好不要超过60%,40-50%最宜。



“另外使用加湿器应定时清洗,大家可以回家摸一下加湿器的内壁,如果加湿器里没用完的水没有倒掉,过几天你摸一下加湿器内壁,有一种粘糊糊的感觉,那就是真菌。”
孟爱宏主任建议大家在使用加湿器时,一定勤换水、勤清洗


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以上为医学科普内容,仅供参考,不能作为诊断及医疗依据!